67岁的符大爷在入院前5天出现间歇性肉眼血尿，尿液中伴有血凝块，外院泌尿系彩超提示“多发膀胱肿物”。突如其来的症状让符先生及家属焦虑不安，于是带他来到了海南医科大学第一附属医院泌尿外科（以下简称“海医一附院泌尿外科”）门诊就诊。
住院期间经过医生的详细检查后，患者术前各项检查指标均良好，海医一附院泌尿外科王毓斌教授团队经过充分的术前讨论，决定为符大爷实施经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术，这是一种利用人体自然腔道——尿道，将激光光纤送至膀胱内，可实现膀胱肿瘤精准、安全的整块切除。
在与家属沟通并取得同意后，王毓斌教授团队为符大爷实施了经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术。手术在全麻下顺利完成，历时30分钟，术中出血少。术后6小时后进流食，次日拔除尿管，患者自主排尿。
铥激光技术在膀胱肿瘤手术的优势
1、精准，出血少
铥激光为波长２um左右的连续波激光，术中不产生电流，热损伤深度仅0.2–0.4mm，避免损伤肌层。切割时不会出现脉冲波激光常有的光纤跳动，切割精准度高，对血管凝固封闭效果好，创面结痂少，术中出血量<10ml，导尿管留置时间大大缩短，住院费用降低。
2、零闭孔神经反射
闭孔神经反射是术中电切环产生的电流激惹闭孔神经诱发大腿内侧肌肉强烈的收缩，术者如不能立刻中止则导致膀胱壁被切穿形成膀胱穿孔，甚至伤及膀胱外血管或脏器，同时也可能导致肿瘤细胞在膀胱外种植。被公认是经尿道膀胱肿瘤切除术中最严重的并发症。而经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术主要依靠激光的能量，整个过程无电流，其切除时的温度为40～75℃，切除肿瘤时无需担心闭孔神经反射的发生，彻底规避术中大腿内收导致的膀胱穿孔风险。
3、整块切除，降低复发
经尿道铥激光膀胱肿瘤整块切除术可以提供带有肌层的基底部和完整的标本，提高了病理分期的准确性，从一定程度上可以减少行二次电切的概率，从而减少患者在医疗费用上的负担。同时激光可封闭瘤体周围的淋巴管和小血管，减少了术后出血，降低了肿瘤扩散的概率，降低了复发率，更符合肿瘤手术的无瘤原则。（郭诗杰、陈金火）
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