10月26日,一款一年只需打两针、全球创新长效降脂药——小干扰RNA降胆固醇药物英克司兰在海南率先进入海南省肿瘤医院。
世界心脏病联盟(WHF)发布的2023年世界心脏报告显示,每年死于心血管疾病的患者,占全球死亡总人数的三分之一。我国现有心血管疾病患者达约3.3亿。《中国血脂管理指南(2023年)》指南指出:以动脉粥样硬化性心血管疾病为主的心血管疾病是我国城乡居民的“头号杀手”,占死因构成的 40% 以上。
研究表明,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)俗称“坏”胆固醇,是动脉粥样硬化性心血管事件防治的主要靶点。
海南省肿瘤医院国际部——海南成美医院心血管内科主任林晓明介绍,将低密度脂蛋白胆固醇的水平控制在理想范围内,仍然是目前防治动脉粥样硬化性心血管事件最迫切、最重要的手段。
相关研究表明,低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,能够降低动脉粥样硬化斑块体积。而低密度脂蛋白胆固醇对心血管的影响,会随着时间推移形成累积效应。林晓明表示,冠心病血脂管理趋势,从“越低越好” ,转变为“更早、更长、更稳”的血脂达标。
目前,用于控制低密度脂蛋白胆固醇的药物,在依从性、药效和副作用方面,均有一定缺陷,而英克司兰除初始治疗后三个月需要注射加强针外,此后每年只需注射两针,能够强效持久地降低低密度脂蛋白胆固醇,助力冠心病患者血脂达标。
林晓明说,除了显著的临床作用外,作为临床医师更关心用药的安全性,相关机构针对英克司兰的研究结果表明,其对肝功能、肾功能、肌肉、血小板计数的影响,几乎与安慰剂一致,并未增加治疗相关的不良反应,整体安全性良好。目前,该药获得国家药品监督管理局批准,作为饮食的辅助疗法,用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗。
林晓明介绍,作为新型降脂药物,英克司兰相较其他药物具有药效持续,作用方便、安全,副作用相对小等优势。
林晓明提醒,低密度脂蛋白胆固醇长期高浓度累积危害极大,日常几乎没有明显症状,很容易被忽视,隐匿性强,被称为“无声杀手”,与高血压、高血糖、高尿酸、吸烟等危险因素一起往往会造成致命或不可逆的健康问题。
心血管疾病重在预防。研究表明,将低密度脂蛋白胆固醇控制在理想范围内,可有助于延缓血管动脉粥样硬化斑块的形成,降低心肌梗死、脑梗等严重心血管疾病风险。
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