“零射线”消融孕妈妈心动过速

怀孕15周的29岁准妈妈翁女士,反复发作短阵心动过速,心跳高达每分钟160次,严重时一天发作多次,极大地威胁孕妇及胎儿生命。

怀孕15周的29岁准妈妈翁女士,反复发作短阵心动过速,心跳高达每分钟160次,严重时一天发作多次,极大地威胁孕妇及胎儿生命。日前,海南省人民医院的心血管内科为她成功施行了“零射线射频消融术”,让这个家庭重获幸福

翁女士今年已是一名29岁的准妈妈。一周前,她因反复心悸不适至我院秀英院区就诊,24小时动态心电图显示反复发作室上性心动过速,心跳高达160次/分钟。她和胎儿随时都有生命危险。经详细检查,心血管内科林劲主任发现翁女士的情况有点棘手:反复发作的室上性心动过速发是最危险的心律失常之一,需要及时治疗,否则存在生命危险。家里人也是非常的紧张和焦虑,若心动过速再持续下去,恐怕会出现心衰、休克,导致胎儿于宫内缺氧流产等后果。

结合翁女士的客观情况,常规的药物效果并不理想,更麻烦的是,这些药物可能诱发早产或胎儿致畸的风险。林劲主任当即联系心内科的电生理团队(心脏电生理团队主要治疗各种心律失常,目前可以通过射频消融等方法对绝大多数心律失常进行根治)。然而传统的射频消融术需要X线透视辅助,对正常人来说,这点辐射问题不大,但对于怀孕15周的翁女士,一点点的射线都可能对胎儿有影响,一时间治疗又陷入尴尬的局面。

林劲主任与电生理组反复讨论后,决定采用最安全的ENSITE 三维标测系统辅助下“零射线”室上速的射频消融术对患者进行救治。该技术可避免X线对患者以及胎儿的损害,避免胎儿以后出现不良影响,但这一技术开展的难度不小。医生通过穿刺大腿的血管送入一个细细的导管到达心脏,在三维标测系统下凭自己丰富的解剖知识,耐心细致的重构一个虚拟心脏,然后在重构的心脏里准确找到病灶区域进行处理。

3月28日,经过林劲主任团队的精心治疗,翁女士病情稍微稳定。电生理团队在林劲主任率领下,滕丽峰,王裕岱,乔平及叶丛医生术前充分和患者家属沟通,手术器械的选择,术中可能出现的情况都做了非常充分的准备。电生理组几位医生密切配合,凭借着丰富的经验、细腻的手法和对心脏解剖的深刻理解,在三维标测系统的辅助下顺利地通过射频能量将心脏内室上速的病灶组织彻底捣毁,实现“零射线”的射频消融治疗,避免胎儿“吃”到射线。同时零射线的射频消融技术也保护医护人员免受X射线带来的辐射性危害。

目前翁女士十几年的心动过速已得到根治安返病房,生命体征平稳,一家人的悬着的心终于落地了。

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