近期，张震生主任接诊了一位特殊的患者—15岁的花季少女，如此年轻，极其少见。张主任马上就意识到这可能是一个疑难杂症，果不其然，患者因 “腹胀”于当地医院行腹部CT检查，结果发现肝周有一个“篮球”大小的肿瘤并且还难以确定性质，因张震生主任团队2022年有成功切除20余厘米肝脏肿瘤的经验，当地医院便第一时间推荐患者找张震生主任治疗。经仔细询问病史了解到，女孩很久之前就已经有腹胀的症状并时常感觉有异物压迫感，因初三学业繁忙未行诊疗，这次发现的巨大肿瘤也让女孩的家人很震惊。
入院后完善相关检查发现肿瘤肿瘤位于右上腹肝脏的右上方，大小约20.9×14.1×22.6cm，初步考虑为畸胎瘤。巨大肿瘤长期推挤周围脏器，致使肝脏变形，胰腺左移，右侧膈肌上抬，压迫下腔静脉及心脏且与胃肠道粘连紧密。张震生主任在了解患者病情后立即组织了全院大会诊，包括胸外科、血管外科、胃肠外科、泌尿外科、妇科、麻醉科以及影像科等相关科室。
经过MDT讨论：因该肿瘤占据整个右上腹，左侧挤推下腔静脉，致术中引起致命性大出血的风险极高，输血科为小女孩随时开通绿色通道以保证患者术中血液供应；肝脏受压变形，术中可能需要切除部分肝脏；肿瘤足侧与结肠关系密切，术中可能需要胃肠外科行结肠部分切除；背侧肿瘤挤压肾脏及肾上腺，术中可能因刺激肾上腺引起高血压及心律紊乱，需要麻醉科密切配合，做好一切抢救准备；因肿瘤巨大，致使膈肌上台明显，术中可能存在肿瘤分离困难，需要联合胸外科行胸腹联合切口以及膈肌切除修补等术式。
MDT之后科室再次组织了手术病情讨论，结合多学科意见进一步敲定手术方案以及预案，术前的影像学检查提示了肿瘤巨大，血供十分丰富，而且有一只粗大的膈动脉供血，根据以往的经验，由于被巨大的瘤体遮挡，术中基本上没有办法对肿瘤与右膈肌之间的出血进行止血，术中一旦发生出血，患者可能会在短时间内发生失血性休克，这也意味着患者将面临生命危险，这个时候需要肝胆胰外科的另外一大利器—介入治疗，即切除前通过介入直接栓塞供血的膈动脉，从而为手术保驾护航。
手术当日，患者首先在介入手术室，由唐荣医生与曾勇超医生进行介入下肿瘤动脉栓塞术，使肿瘤供血动脉完全栓塞，随后便立即送入手术室行肿瘤切除。在张震生主任的带领下，先行反“L”型切口进入腹腔，巨大肿瘤基本占据右上腹腔，好在与胃、肠道关系清晰也没有直接侵犯肝脏，但是与术前预估的一致与右侧膈肌粘连致密而且视野严重受限，切取部分肿瘤组织行术中快速活检证实为畸胎瘤，在仔细游离了相对简单的瘤体下半部分后边要面临手术最难也是最关键的上半部分了，肿瘤上部与膈肌紧密粘连，膈肌明显上移，手术视野及操作空间严重受限，分离过程中一旦出血甚至可能需要联合开胸手术止血，在术前已经预判到了这种情况并且开腹手术前通过“介入治疗”的手段已经栓塞了瘤体的供血动脉，基本上做到了出血的可控性，张震生主任凭借精湛的外科技艺，循序渐进，稳扎稳打，结合钝锐性分离，最终在不进一步扩大手术切口且无大出血的情况下，完成了肿瘤与膈肌粘连。至此，巨大肿瘤完成了切除。整个手术历时4小时，出血仅200ml，术中状态平稳。
术后测量肿瘤大小约32×22×21cm，重达3.4kg。一个比标准篮球还大将近10cm，通过“介入治疗”联合“外科手术切除”的杂交术式再次完成了一例高难度手术。患者术后第一天进食，第二天下床活动，术后一周出院。
张震生主任介绍，相对于传统的手术切除技术，海南省人民医院肝胆胰外科三区成功的做到了熟练掌握“外科手术切除”以及“介入治疗”两种技术，在这国内是不多见的，在熟练地掌握这两种技术的前提下可以根据患者的病情选择合理的治疗方案，本次手术就是一个很好的体现，而对于肝癌患者来说也是一大“福音”。
在过去的5年中，肝胆胰外科三区通过“介入治疗”联合外科手术切除已经成功的挽救许多的肝癌患者，特别是一些已经没有手术机会的肝癌患者通过联合治疗也获得肿瘤切除的机会，拯救了一个个家庭，这样的例子也曾多次报道，不胜枚举。
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