可降解卵圆孔封堵器海南首植成功

近日,解放军总医院海南医院(以下简称“海南医院”)心内科田进文主任团队成功完成全国首批生物可降解卵圆孔未闭(PFO)封堵器植入手术,同时这也是海南省内首家心腔内超声(ICE)引导下开展此项新技术的医院。

可降解卵圆孔封堵器海南首植成功

61岁女患者阿宝(化名),近3月来反复出现偏头痛头晕,伴有视物旋转、踩棉花感,神经内科门诊完善颈椎MRI(磁共振成像)、头颅MRA(磁共振血管成像)未见明显异常,头颅MRI示多发腔隙性脑梗死,经外院检查“右心声学造影+发泡试验”显示患者卵圆孔未闭,为求进一步手术治疗来院就诊。

可降解卵圆孔封堵器海南首植成功

结合患者症状及化验检查,判定患者是复杂型卵圆孔未闭,相关检查结果符合PFO介入封堵指征。同时,了解到患者本人对术后心脏内无金属残留物的愿望非常强烈,手术团队经过全面详细的评估,与患者及家属充分沟通后,决定使用MemoSorb®生物可降解PFO封堵器施行封堵治疗。

经过术前充分讨论和术前准备,为确保手术成功和安全,手术团队决定采用心腔内超声引导,由心内科周超飞副主任医师、王继航主治医师完成,凭借默契配合,规范娴熟操作,顺利将一枚紫色可降解封堵器植入患者的卵圆孔未闭处,实现即刻封堵。术后超声复查示封堵器牢牢贴附间隔,位置形态稳定,无残余分流,符合“5S”操作标准,封堵理想。手术全程仅耗时60分钟,圆满成功,术后第2天患者顺利康复出院。

据田主任介绍,该款可降解卵圆孔封堵器(MemoSorb®)由我国自主研发,是目前全球唯一一款获批上市、可安全应用于临床的可降解PFO封堵器。整体采用生物可降解材料制成,植入人体后介导自体组织再生修复,填充缺损,进而实现卵圆孔自然闭合,其主体结构约一年左右降解成二氧化碳和水排出体外,基本无残留,对于患者长远期预后而言更安全。

该例心腔内超声引导生物可降解卵圆孔未闭封堵术的成功,是解放军总医院海南医院的首例,同时也是海南省首例独立开展,充分彰显了海南医院心内科团队高超的介入技术水平,标志着海南医院结构性心脏病介入治疗正式迈入“可降解”新征程,未来将深入开展创新医疗技术,为地区患者带来更多安全有效的治疗新选择!

科普小贴士:莫名其妙的偏头痛,病因竟藏在心里

卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期遗留的一个生理性通道,超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭。当因各种原因(如剧烈活动、咳嗽、潜水等)导致患者右心房压力超过左心房时,卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现明显的右向左的异常分流,可导致脑卒中、偏头痛、减压病等相关临床综合征,出现相应的临床表现,如头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等, 如遇长期偏头痛,就有可能是心脏卵圆孔未闭导致。研究显示,针对合并卵圆孔未闭的隐源性脑卒中或偏头痛患者,手术治疗明显优于药物保守治疗。

海南医院心内科专家提醒,卵圆孔未闭造成的隐源性脑梗死临床容易忽略、漏诊,对于青中年发生急性脑梗死者应提高警惕,全面、仔细筛查,积极寻找脑梗死的病因,必要时完善经食道超声心动图及右心声学造影等检查,排除卵圆孔未闭的可能,并提高对这一疾病的认识,早干预、早治疗,降低急性脑卒中的再发。(通讯员 周超飞 汪承丰 摄影 周超飞)

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