近日，解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）心内科田进文主任团队成功完成全国首批生物可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵器植入手术，同时这也是海南省内首家心腔内超声（ICE）引导下开展此项新技术的医院。
61岁女患者阿宝（化名），近3月来反复出现偏头痛头晕，伴有视物旋转、踩棉花感，神经内科门诊完善颈椎MRI（磁共振成像）、头颅MRA（磁共振血管成像）未见明显异常，头颅MRI示多发腔隙性脑梗死，经外院检查“右心声学造影+发泡试验”显示患者卵圆孔未闭，为求进一步手术治疗来院就诊。
结合患者症状及化验检查，判定患者是复杂型卵圆孔未闭，相关检查结果符合PFO介入封堵指征。同时，了解到患者本人对术后心脏内无金属残留物的愿望非常强烈，手术团队经过全面详细的评估，与患者及家属充分沟通后，决定使用MemoSorb®生物可降解PFO封堵器施行封堵治疗。
经过术前充分讨论和术前准备，为确保手术成功和安全，手术团队决定采用心腔内超声引导，由心内科周超飞副主任医师、王继航主治医师完成，凭借默契配合，规范娴熟操作，顺利将一枚紫色可降解封堵器植入患者的卵圆孔未闭处，实现即刻封堵。术后超声复查示封堵器牢牢贴附间隔，位置形态稳定，无残余分流，符合“5S”操作标准，封堵理想。手术全程仅耗时60分钟，圆满成功，术后第2天患者顺利康复出院。
据田主任介绍，该款可降解卵圆孔封堵器（MemoSorb®）由我国自主研发，是目前全球唯一一款获批上市、可安全应用于临床的可降解PFO封堵器。整体采用生物可降解材料制成，植入人体后介导自体组织再生修复，填充缺损，进而实现卵圆孔自然闭合，其主体结构约一年左右降解成二氧化碳和水排出体外，基本无残留，对于患者长远期预后而言更安全。
该例心腔内超声引导生物可降解卵圆孔未闭封堵术的成功，是解放军总医院海南医院的首例，同时也是海南省首例独立开展，充分彰显了海南医院心内科团队高超的介入技术水平，标志着海南医院结构性心脏病介入治疗正式迈入“可降解”新征程，未来将深入开展创新医疗技术，为地区患者带来更多安全有效的治疗新选择！
科普小贴士：莫名其妙的偏头痛，病因竟藏在心里
卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期遗留的一个生理性通道，超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭。当因各种原因（如剧烈活动、咳嗽、潜水等）导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现明显的右向左的异常分流，可导致脑卒中、偏头痛、减压病等相关临床综合征，出现相应的临床表现，如头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等， 如遇长期偏头痛，就有可能是心脏卵圆孔未闭导致。研究显示，针对合并卵圆孔未闭的隐源性脑卒中或偏头痛患者，手术治疗明显优于药物保守治疗。
海南医院心内科专家提醒，卵圆孔未闭造成的隐源性脑梗死临床容易忽略、漏诊，对于青中年发生急性脑梗死者应提高警惕，全面、仔细筛查，积极寻找脑梗死的病因，必要时完善经食道超声心动图及右心声学造影等检查，排除卵圆孔未闭的可能，并提高对这一疾病的认识，早干预、早治疗，降低急性脑卒中的再发。（通讯员 周超飞 汪承丰 摄影 周超飞）
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/4550.html