这个“糖宝”能不能留? 党建引领——党支部联合、跨城双向共同管理“糖妈”

随着大家生活水平的日益提高,各种各样的“糖衣炮弹”侵袭着人类,当然孕妇也不能幸免。“糖”妈一方面要承受来自孕糖对孕妈及胎儿的不利影响,一面要管住嘴,还要迈开腿;一面又要勇敢挑战自己的疼痛底线,比如监测血糖和注射胰岛素。

大部分“糖”妈孕期在医生宣教及自己严格按糖尿病管理后,大多数都能顺利渡过妊娠期及分娩期,但荣子可不那么幸运。

糖尿病孕妈的第6次怀孕

荣子今年33岁,糖尿病史已10余年,她全家均为1型糖尿病患者,糖尿病已经让这个家庭受到重创、一贫如洗,糖尿病让荣子身体千疮百孔:2016年她左眼失明,右眼视物模糊,2021年诊断糖尿病视网膜病变,做了双眼人工晶体眼。糖尿病不仅侵袭了荣子的双眼,而且同样肆虐着她的子宫,这期间她经历了5次胚胎停育,接连着一次又一次的欣喜继而以失望告终。

荣子身心备受摧残,这次好不容易怀上了,并且还是活胎,欣喜万分,哪成想怀孕3个月时,因长期糖尿病,抵抗力弱患上“脓毒血症、泌尿系感染”在东方市人民医院住院,肾脏因经年累月“糖衣炮弹”的破坏,已难以负荷一个新的生命,肌酐逐步升高,糖尿病的合并症逐一在她身上上演着,因病情危重,关于是否能让她继续妊娠这个问题,专家建议为保荣子性命,立即终止妊娠,做人工流产。

可是荣子心里想:“这绝对不行!前面我的5个孩子都流掉了,豁出我的命我也要保住这个孩子,我这一身的病,这也许就是我最后一次怀孕了!”荣子抓住生命中最后一根稻草,坚决不同意人工流产。但是她的病情如此复杂,继续妊娠可能加重肾脏及其他器官损伤,甚至可能会要了她的命。慎重起见,辗转我院,找到了全省知名的危重孕产妇救治专家陈小菊主任。

“不管多大风险,都请您帮我保住他!”

一见到陈小菊主任,荣子便迫切地表达了想要这个孩子的强烈愿望,表示其他医院都给她的“糖宝”做了最后的审判,希望陈小菊主任团队能帮她保住这个孩子。在详细了解了荣子的病史后,陈小菊主任判断荣子属于妊娠合并糖尿病R级,肾功能受损,孕15周,继续妊娠到有机生儿要经历长达4个月到半年的时间。

“这期间变数太大,肾功能或其他脏器能否支撑得住?风险确实太大了,这个“糖宝”能不能留?”陈小菊主任在与荣子和家属充分沟通后,决定慎重是否继续妊娠及保留胎儿,并建议住院,并进行MDT会诊后再决定是否继续妊娠及进一步的治疗方案。

这个“糖宝”能不能留? 党建引领——党支部联合、跨城双向共同管理“糖妈”

入院后,陈小菊主任向医务部(产安办)报备,并汇报分管副院长,同时申请MDT会诊(内分泌科、眼科、肾内科、重症ICU、新生儿科等多学科会诊)。MDT团队把荣子这10余年的病史全部梳理一遍,团队决定严密观察,充分告知。

“我当时压力很大。一边是面临继续妊娠给孕妇身体带来的风险,另一边是面对6次怀孕、胎停5次,极其渴望拥有孩子的准妈妈的强烈愿望。”陈小菊主任说。即使面对重重压力,作为产科一区党支部书记,陈小菊主任还是毅然决然扛起了这份责任和担当,敢于为荣子冒险一搏!

党建引领,跨市县联合管理病人

产科一区党支部充分发挥党建引领创优工作,发挥“为孕护航、产伴无忧”的党建品牌,从此荣子走上了跨城双向共同管理的艰辛之路。

为了给荣子就医问诊提供便捷,陈小菊主任联系东方市人民医院产科党支部杨洋医生,对荣子病情实时监测,专人追踪,密切监测病情变化,进行跨市县双向管理,荣子的每次肾功能及血糖的变动都牵动着大家的心。同时,开通绿色就医通道,荣子可在东方市定期产检,期间只要有任何异常均可直接转诊到海南省人民医院产科一区,期间荣子因“肾功能不全、脓毒血症及泌尿系感染”多次在我院及东方市人民医院住院救治。

在跨科室、跨区域的联合管理后,荣子血糖逐渐平稳,肾功能损伤没有进一步加重,腹中的“糖宝”也茁壮成长,最终在孕36+周时因“胎儿宫内窘迫”在海南省人民医院产科一区急行剖宫产。

这个“糖宝”能不能留? 党建引领——党支部联合、跨城双向共同管理“糖妈”

最终,“糖宝”也顺利出生,荣子和宝宝生命安全,至此艰难的半年跨城共同管理,结局良好,大家悬着的心终于落地了。该病例的成功救治展现了海南省人民医院作为全省孕产妇急危重症救治领域的领先地位和实力担当。(岑慧 陈小菊 施蕾)

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