近日，海南医科大学第一附属医院联合三沙市人民医院及三沙市应急局等部门，通过直升机与地面120急救无缝衔接、跨海转运，成功救治一名在三沙驻岛务工的急性非ST段抬高型心肌梗死患者。目前患者已康复出院。
岛礁突发胸痛 快速识别明确诊断
9月14日夜，46岁的付先生因持续胸痛三天、症状加重伴气促、烦躁，被紧急送至三沙市人民医院。付先生常年驻岛务工，患有高血压、糖尿病。
海医一附院派驻三沙市人民医院的心血管内科主任医师凌学斌接诊后，快速完成心电图及心肌损伤标志物检测。结果显示ST段压低、心梗指标异常升高，结合症状明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。该病凶险度高，极易并发恶性心律失常、心脏骤停及心力衰竭，病死率高。
确诊后，团队立即给予负荷剂量抗栓、强化调脂、扩张冠脉、平稳降压等紧急药物干预。但患者胸痛持续，药物疗效不佳。”要真正解决问题，必须尽快实施冠脉介入治疗。”凌学斌结合多年冠脉介入诊疗经验判断。
启动应急预案 两地联动开辟通道
受三沙当地医疗条件限制，凌学斌立即上报海医一附院派驻三沙市人民医院执行院长李智勇。医院高度重视，第一时间启动紧急救治应急预案，决定紧急转运患者离岛手术，并上报三沙市应急局协调直升机。
跨区域救援绿色通道同步开通。远在海口的海医一附院心血管内科迅速调配床位、导管室与手术团队，全面做好急诊手术准备。
空地接力转运 全程监护稳住病情
转运风险极高。飞行途中，付先生反复胸痛，心肌缺血持续发作，病情随时可能恶化。凌学斌全程陪同、寸步不离，持续进行医学处置与严密监测，以专业监护稳住危重病情。
救援直升机跨海疾驰，平稳抵达海口美兰机场后，等候待命的120急救车立即接力，一路绿灯将患者送至海医一附院，实现空地转运无缝衔接。
直达导管室 急诊介入开通血管
抵达医院后，付先生被直接送入介入导管室，由心血管内科凌学斌主任医师、兰友玲主治医师施行急诊冠脉造影及支架植入术。造影显示，回旋支完全闭塞、前降支次全闭塞。手术团队精准操作，依次于回旋支及前降支植入支架，顺利开通闭塞血管、恢复冠脉血流。
术后，患者胸痛、气促完全缓解，生命体征平稳，心肌供血改善，转入CCU进一步监护治疗。9月20日，付先生顺利康复出院，出院时无胸痛、气促，血压、血糖、血脂控制平稳，心肺功能正常。
高效协同 检验资源下沉救治成效
从快速识别、药物急救，到预案启动、跨海转运，再到无缝对接、介入手术、重症监护——此次救援体现了对急危重症的快速识别、跨区域高效联动、空地协同转运与精准救治能力，也是省级优质医疗资源下沉、持续帮扶岛礁医疗机构提升急救能力的务实成效。
海医一附院表示，将持续精进急诊急救技术，完善多学科联动救援机制，畅通跨区域急救通道，以更专业的力量和更高效的体系守护区域群众心血管健康。（兰友玲 许伟国）
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