古稀之年，风雨欲来
家住海口的孟老先生（化名）既往有慢性阻塞性肺疾病病史，控制良好，日常活动均不受限，与其他72岁同龄人相比显得相当老当益壮。在全家都准备年货，满心期待蛇年春节的到来的2025年1月22日，孟老先生开始出现咳嗽、咳痰伴气促，不能平卧，家属立即将孟老先生送至我院就诊，考虑诊断：慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重，立即予收入海医二院东湖院区EICU进一步治疗。
及时求助，果断出手
经过无创呼吸机辅助通气、抗感染、解痉平喘等处理，但孟老先生的气促症状没有明显缓解，23日出现血氧进行性下降，立即予气管插管有创通气，但孟老先生病情仍未见明显好转，持续俯卧位且呼吸机参数逐渐上调，氧合仍难以维持，氧合指数60左右，达到了重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准，并且患者的血压也开始出现下降，严重低氧血症时刻威胁着孟老先生的生命。
时间就是生命，经过与家属沟通，东湖急诊科邢柏主任立即邀请总院急诊科ECMO团队会诊，经过充分评估和沟通后，ECMO团队决定立即床边行VV-ECMO支持，约20min，ECMO置管成功并顺利运行。考虑孟老先生病情危重，为求进一步治疗而后转运至海医二院总院EICU进一步治疗。
精心呵护，步步为赢
在ECMO运行期间，EICU全体医护人员密切监测孟老先生病情变化，动态复查床边胸部彩超。经ECMO支持、肺保护性通气、俯卧位通气、抗感染、抗炎、祛痰、解痉平喘、对症支持等积极治疗以及护理团队精心照料，孟老先生肺部病变逐渐吸收，ECMO转速、气流速、氧浓度及呼吸机参数均可逐渐下调，在 VV-ECMO运行156小时（01-29）后成功撤离。孟老先生虽然成功撤离了ECMO，但肺部病变仍较严重，短期内难以脱机拔管，需留置人工气道，2月4日外出复查复查胸部CT，双肺渗出已明显吸收，经过大家的悉心照料和孟老先生自己的不懈努力，床旁锻炼，2月17日，孟老先生成功转至普通病房继续康复治疗。
Buff叠满，涅槃重生
重度ARDS是极其危重的临床综合征，可由感染等多种因素引起，死亡率接近50%。VV-ECMO是现有ARDS救治的最高级别支持手段，可在俯卧位及呼吸机难以支持时提供更高级别的氧合支持，但2023年全国使用VV-ECMO的患者总体生存率也仅有54.9%，其中高龄是ECMO患者预后不良的独立危险因素。经过海医二院EICU医护团队的努力照料下，在家属坚定的选择中，72岁的孟老先生在诸多不良因素共存的险境泥潭里依然坚强的突出重围，让生命的花儿再次绽放。
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