“医生!孩子把硬币吞下去了!”近日,海南省人民医院定安分院(以下简称:定安分院)急诊室内,一位年轻的母亲怀抱哭闹的幼童冲进诊室,声音里满是惊恐。经了解,这名2岁的幼童在家玩耍时,不慎将一枚1角硬币含入口中,随后突然呛咳,导致硬币被误吞。家长发现后,立即尝试“拍背催吐”,但未能成功,心急如焚的他们迅速将孩子送往定安分院。检查结果显示,硬币卡在了食管上段,位置十分险要。情况紧急,医院迅速启动多学科会诊模式,儿科专家吴乾东,消化内分泌科专家林家达、手术麻醉科专家吴淑榜以及省医院派驻专家、麻醉科专家陈小健等迅速到位,共同商讨救治方案,最终决定为患儿实施气管插管全身麻醉内镜异物取出术。

“麻醉科务必要精确控制!”“内镜操作过程务必要轻柔!”手术室里,数道目光紧紧聚焦在胃肠镜电子屏幕上,只见一枚直径22mm的硬币卡在患儿娇嫩的食管上段,周围黏膜已因压迫而红肿。对于医疗团队而言,此次手术可谓困难重重。患儿气道直径极细,气管插管稍有偏差或刺激过大,就极易引发喉头水肿、气道痉挛,导致氧气无法正常供应;全麻药物对患儿未成熟的心血管系统具有一定影响,麻醉团队需精细滴定药物,严密监测,防止其生命体征出现剧烈波动;患儿贲门括约肌松弛,胃内容物反流导致误吸的风险很高,一旦发生,将引发致命性肺炎……

随着时间一分一秒过去,手术室里的气氛凝重到几乎凝固。“小心点慢慢钳住。”“注意别划伤管道!”术中,医疗团队巧妙地调整镜头角度,利用异物钳和透明帽创造出微小间隙,最终终于稳稳钳住硬币边缘。当硬币“当啷”一声落入托盘,这枚卡在患儿食管的硬币被完整取出,手术室里紧绷的氛围瞬间缓解,整个过程仅用时2分38秒。患儿术后恢复迅速,食道粘膜无明显损伤,仅两小时已可进食流食。“当时感觉天都要塌了,腿都是软的。”患儿母亲在病房外回忆起当时的情形,仍心有余悸,“但看到医院第一时间组织那么多科室的专家赶来救我的孩子,我的心才一点点放下来。”

“每一个环节都至关重要,任何一点疏忽都可能导致严重后果。” 回忆起这场手术,林家达感慨道。“能如此顺利地取出异物,得益于多学科团队的紧密协作。”未来,将加强与各科室专家交流合作,不断提升团队协作默契度,为患者提供更高效、更优质的医疗服务,让多学科协作机制发挥更大效能。每一次化险为夷的背后,都是无数个“毫米之间”与“分秒之内”不容有失的专业与坚守。这138秒的成功,不仅化解了一次危机,更是定安分院对“以患者为中心”的多学科协作机制效能的有力印证。(王琳文 林家达 林萌雪)
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