“医生,医生,救救我儿子的手指吧!”近日,韩先生一家人带着7岁的儿子急切的赶来同济文昌医院,只为能够救回孩子的手指。
3月12日中午,家住文昌的7岁男孩易桓,因在自家砍椰子,一不小心,砍伤手指,左手的拇指远节完全离断,瞬间伤口血流如注。“孩子一开始感觉左手大拇指一阵麻,后来即感觉剧烈疼痛,哇哇大哭,家人马上叫了救护车送来同济文昌医院,当时我都有点绝望了,以为这手指毁了。”说起当时孩子受伤的情形,小易桓的爸爸的眼眶有点湿润。
当骨科林师傅医生赶到病房时,眼前的画面触目惊心,小易桓的左手大拇指远节完全离断,只有少许皮肤相连,手指的血管、神经、指骨、肌腱的断端露在外面,断了的血管不断向外喷血,断离的手指已苍白、干瘪。
断指再植手术贵在一个“快”字,越早手术,成活率就越高。小易桓当日中午近12:00入院,林医生立刻为患者检查后,争分夺秒,与时间赛跑,制定了诊疗方案。13:00小易桓被推进手术室,林医生在麻醉团队及手术护理团队的协同帮助下,开始为小易桓实施断指再植术。手术中看见,小易桓的左手拇指远节完全离断,指间关节囊及韧带破损,肌腱断裂,手指断离的部分已经干瘪失活。林医生沉着冷静,有条不紊地一步一步进行手术。创伤部位的清洗、骨与关节的固定复位、肌腱缝合、高倍显微镜下的血管神经吻合……当看到手指末端颜色红润时,林医生松了一口气,脸上露出了欣慰的笑容。
经过2个多小时“精雕细琢”般的修复,手术顺利结束,小易桓的手指保住了。术后在医护人员的精心护理下,孩子的手指几乎恢复了原来的样子,经过循序渐进地康复训练,左手拇指功能会慢慢恢复。3月21日,小易桓全家人开开心心的出院了。
据了解,12岁以下人群的离断手指再植技术属于儿童断指再植,由于小儿的组织比较娇嫩,血管、神经以及肌腱纤细,组织辨认相对来说较为困难,血管管径很细,吻合要求极高,容易出现血管危象,导致手术失败。所以,断指再植的难度较大,成功率较低。此外,由于儿童年龄小,心理承受能力和自控能力差,加上经受急性创伤手术和伤指疼痛,以及陌生环境与生活习惯的强制性改变,易产生恐惧、烦躁、抑郁等心理反应,在手术过程中及术后护理处置中常哭闹、不配合,都给手术带来负面影响。这其中除了靠医生精湛的吻合血管技术外,还依赖于护士对术后再植指的悉心护理。幸运的是在同济文昌医院骨科医护人员集体努力下,最终为小易桓保住手指,挽救了孩子的幸福。
同济文昌医院骨科自2021年5月至今,已开展数十例此类断指再植手术,患者年纪最小为7岁,最大为70岁,成活率98%以上,得到患者及家属一致好评!
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