当断指处的剧痛汹涌袭来，对未来的不确定像阴霾般笼罩着他们，此时，医生紧握着的，不仅是一把手术刀，更是患者沉甸甸的人生。
1号手术室 叉车绞碎手掌后，25岁小伙的绝望与新生
25岁的小陈躺在手术推车上，右手裹着渗血的纱布，指骨外露的刺痛让他浑身发抖。几小时前，小陈在修理叉车时链条突然断裂，他眼睁睁看着右手2-5指被绞成血肉模糊的碎片。“我还没结婚”，小伙子的声音带着哭腔，“没有右手我以后怎么工作？”
小陈右手2-5掌骨头被叉车链条割断损毁，皮肤缺损严重
X线片显示，小陈右手2-5掌骨头粉碎性骨折且毁损，已失去功能，且清创时需要将挫烂的组织完全切除，这样必然出现较大的皮肤缺损。海南省人民医院显微手外科陈鹏副主任医师仔细评估伤情，果断决定为小陈切除已失去功能的掌骨头，采用缩短骨质的方法弥补软组织缺损，保证动静脉、神经可以直接吻合。
然而，术中动静脉吻合比例仅为1:1（4条动脉、4条静脉），这意味着术后肿胀及血管危象（如痉挛、栓塞、破裂等）风险将显著增加。陈鹏指出，理想的动静脉吻合比例应为1:2，即吻合的静脉数量需多于动脉，以确保静脉回流通畅；因此，术后需严密监测血液循环，并及时调整治疗方案。
术后，陈鹏要求小陈严格卧床休息，抬高患肢，烤灯照射保暖，同时采用红外线热成像仪实时监测小陈再植手指的皮肤温度，并与正常手指进行对比。若对比再植手指与正常手指的温差超过5℃，则需立即干预，通过调整药物及物理治疗，确保血液循环恢复正常。术后第3天，小陈再植手指肿胀达高峰，随后逐渐消肿；至术后第7天，手指温度与颜色趋于稳定，提示再植成功。
2号手术室 电锯断指危及生计，家庭顶梁柱静脉桥接+植皮保饭碗
被工友紧急送往海南省人民医院时，52岁的王师傅面色惨白。电锯轰鸣间，他赖以谋生的拇指被硬生生切断。——吃饭的”家伙”竟给了他致命一击。“这手废了，一家老小的生计可咋办？”作为家里的顶梁柱，这突如其来的工伤，不仅带来身体的剧痛，更让王师傅担忧失去劳动能力后全家人的经济来源。
王师傅拇指被电锯切断，损伤位于关节连接部位
手术室里，陈鹏副主任医师为王师傅修剪清除污染的组织后发现情况复杂：断指的血管严重回缩至虎口深处，无法直接吻合，且损伤位于关节连接部位，无法通过缩短掌骨来重建。陈鹏指出：“拇指是功能最关键的手指，相比其余四指其离断再植难度也最高。”他决定实施静脉桥接吻合术，从王师傅腕部切取的一大段较长的自体静脉血管，桥接在断指血管之间。这场精细的手术持续了5个小时，术后拇指血液循环初步恢复，但部分软组织依然出现了坏死。经严格卧床一周、及时床边换药和清创处理，待吻合的血管血流通畅且状态稳定后，陈鹏团队又为王师傅实施了皮肤移植手术，成功修复了创面。
术后，王师傅拇指功能恢复接近正常水平
断指再植的成功并非治疗的终点。
术后1个月，王师傅即在医生指导下启动康复功能训练，坚韧的意志加积极配合，仅1年王师傅拇指功能已恢复至接近正常水平，得以重返工作岗位。
对于小陈而言，接下来的日子就像是一场需要耐心和毅力的马拉松，后续仍需坚持系统康复训练以逐步恢复手指精细功能，医生将定期跟踪评估动态调整康复方案，确保治疗过程精准有效。
术后康复五大关卡，考验“端水大师”的平衡之术
显微手外科主任邱勋永介绍：“手指活动依赖血管、神经、肌肉肌腱、骨与关节、皮肤5个关键因素，缺一不可，任一部位异常均影响灵活度。断指存活的关键是血液循环建立，但恢复功能需兼顾修复其他所有因素。”
骨折愈合需3个月，至少制动4周；神经轴突吻合后从断端生长到远端，速度为每天1mm；肌腱缝合后至少制动4周，必然出现肌腱粘连；关节制动超4周，僵硬几率显著增加。“显微手外科医生就是一名‘端水大师’，在骨折愈合、关节僵硬和肌腱粘连中寻找平衡，帮助断指患者恢复正常功能。”邱主任如是说。
海南省人民医院显微手外科深耕显微修复领域数十年，集创伤修复与康复训练一体化，达到国内一流水平，让海南百姓不出岛即可放心治疗。无数患者在此重获灵活双手与生活信心。科室将继续秉承“精益求精、医者仁心”理念，精进技术与服务，为患者带来更优治疗效果与体验。
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意外猝不及防，拯救断指记住这3步
1
断指别用水冲，用干净纱布包好放冰袋
断指后，立即用无菌纱布或干净毛巾包裹，放进密封塑料袋，再放入冰袋（避免断指直接接触冰块冻伤）。避免随意消毒、敷药，以免掩盖病情或加重感染。
2
越快手术越好，“黄金时间”别错过
尽可能缩短从受伤到接受专业治疗的时间，避免细胞因缺血缺氧出现不可逆的改变。快速正确施救可以显著提高治疗效果，减少感染风险，促进组织愈合，降低并发症和后遗症的发生率。
3
术后康复比手术更“磨人”
血管危象要警惕，康复训练别偷懒，心态坚定帮大忙。
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