供者为AB型血，受者为B型血，在传统器官移植领域，这一“血型不合”曾是绝对的手术禁忌。近日，海南省人民医院器官移植中心依托多学科诊疗（MDT）体系与“院包科”合作优势，成功完成海南省首例跨血型亲属活体肾移植手术。58岁的受者迪丽（化名）术后第4天肾功能即恢复至正常水平，顺利摆脱透析依赖，并于术后第12天出院。该例手术的成功，标志着该院复杂疑难肾移植技术体系迈入新阶段。
患者迪丽受高血压、糖尿病困扰20余年，病情进展为尿毒症。在仅进行了一个月血液透析后，她便出现严重的透析不耐受，生命体征及内环境极不稳定，肾移植成为唯一的生存希望。尽管其堂兄卡哈尔曼自愿捐肾，但两人血型不合所带来的超急性排斥反应风险，如同横亘在前的“天堑”。
跨血型肾移植涉及复杂的抗体清除与免疫抑制治疗，对医院的综合救治能力要求极高。为确保手术合规与医疗安全，该院启动了严密的审核与准备流程。针对患者早年家庭变故导致的亲属证明缺失问题，医院伦理委员会联合保卫部门，协调海南、新疆两地警方及司法鉴定机构，最终通过司法亲缘鉴定补全法律手续，通过了严格的伦理审查。
在围术期准备阶段，由器官移植中心牵头，血液净化中心、输血科、麻醉科等多学科专家共同制定了精细化的管理方案。团队采用双重滤过血浆置换等先进技术，对患者进行了为期三周的免疫吸附与抗体清除治疗，成功将其血型抗体滴度降至安全阈值。同时，通过精准的免疫调节，为手术创造了有利条件。
7月13日，在南开大学移植医学研究院莫春柏教授指导下，该院器官移植中心负责人张玮晔团队主刀手术。术中，团队凭借娴熟的血管吻合技术，实现了供肾血流开放后即刻泌尿，手术历时仅2小时。术后恢复同样超出预期：供者术后第4天顺利出院；受者不仅肾功能迅速恢复正常，原有的顽固性高血压也得到了显著改善，用药量大幅减少。此外，患者还获得了天津市华夏器官移植救助基金会“海南专项救助基金”的资助，有效缓解了经济压力。
据专家介绍，跨血型亲属肾移植技术的开展，有效拓宽了活体供肾的来源范围，对于缓解肾源短缺具有重要意义。得益于“院包科”的深度合作机制，国内顶尖的移植管理路径正在海南省人民医院落地生根。未来，该院将继续强化多学科协作，助力海南终末期肾病患者在家门口解决高难度移植需求。（通讯员游波 特约记者许伟国）
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