近日，海南医科大学第一附属医院创面修复科成功为一名晚期重度淋巴水肿患者实施血管化淋巴结皮瓣移植术（VLNT）。该手术的顺利开展，标志着医院在终末期淋巴水肿外科治疗领域实现重要技术突破，也为省内此类患者提供了新的治疗选择。
淋巴水肿常继发于肿瘤淋巴结清扫、外伤及感染，是临床难治性慢性病。当病情进展至晚期，患肢淋巴管网大面积损毁、皮下组织严重纤维化，患者会出现肢体持续肿胀、皮肤增厚变硬等典型“象皮腿”症状，且反复诱发蜂窝织炎，严重影响肢体功能与生活质量。
常规的淋巴管-静脉吻合术（LVA）主要适用于早中期患者，对纤维化严重的晚期患者效果有限。而血管化淋巴结皮瓣移植术，是目前国际公认治疗终末期淋巴水肿最有效的生理性重建技术之一。
该手术的核心原理，是为患者受损报废的淋巴循环重建功能通路，即相当于植入一套全新的“淋巴引流泵站”。医生将患者自体带活性淋巴结的皮瓣移植至患肢，重建淋巴回流通道，以疏导淤积淋巴液、减轻肿胀，并降低感染风险。
由于术中涉及血管、淋巴管的精细吻合，管径极细、操作精度要求高，对团队技术能力提出较大挑战。
术前，科室团队通过淋巴造影、血管影像等检查完成精准评估，结合患者病情制定个体化方案；术中，医护团队密切配合，顺利完成皮瓣切取、血管吻合及组织塑形等核心操作；术后，实施精细化监护与康复指导，保障患者平稳康复。
作为省内首家公立创面修复专科，海医一附院创面修复科此前已成熟开展超显微淋巴管-静脉吻合术。此次VLNT手术的成功实施，使科室初步形成覆盖轻、中、重度淋巴水肿的阶梯化诊疗体系。未来，科室将依托付小兵院士工作站及海南省创伤临床医学中心平台，持续推进淋巴水肿筛查、手术、康复、随访一体化诊疗模式的建设，为患者提供更加规范的优质医疗服务，切实守护自贸港群众健康。
从“大象腿”的沉重步履，到术后逐渐回归正常生活的希望，这台手术为晚期淋巴水肿患者推开了一扇通往新生活的门。（姚江凌 许伟国）
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