近日，海南省人民医院泌尿外科成功为一名70多岁的尿道狭窄患者实施手术治疗，取得良好效果。
据了解，患者黄大爷2017年曾接受前列腺手术，近年来逐渐出现排尿困难症状。经海南省人民医院泌尿外科蔡德海主任医师详细问诊和检查，确诊为尿道狭窄。针对患者病情，由李道源主治医师主刀，成功实施了尿道扩张术。
术后黄大爷恢复良好，排尿困难症状明显改善，已顺利出院。患者家属对治疗效果非常满意，特别感谢医护团队的专业治疗和精心护理。
什么是尿道狭窄
尿道狭窄是泌尿外科常见疾病，多见于男性。尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加，从而产生排尿障碍。根据病因，尿道狭窄可分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和外伤性尿道狭窄三大类。
疾病分类
- 先天性尿道狭窄：如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大等。
- 炎症性尿道狭窄：常由特异性或非特异性尿道感染所致，特异性感染中以淋病性尿道狭窄较常见，其次为结核所致；非特异性感染中，因反复包皮龟头炎症所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄较常见。
- 外伤性尿道狭窄：实际上是尿道外伤的后期并发症，以球部尿道狭窄最多见，约占50%，后尿道次之，悬垂部最少。外伤包括穿透伤（枪伤、刺伤）、钝性伤（骑跨伤、阴茎挫裂）及挤压伤（骨盆骨折）。此外，医源性损伤也是导致尿道狭窄的一个重要原因，如尿道内器械操作不当、尿道压迫坏死或留置尿管的化学刺激等。
典型症状
尿道狭窄的主要症状是排尿困难。患者初起时排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉；后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，残余尿增多，甚至导致充溢性尿失禁或尿潴留。
此外，尿道狭窄时常伴慢性尿道炎，尿道外口常有少量脓性分泌物，多在早晨发现，称为“晨滴”。
诊断和治疗
尿道狭窄的诊断需结合病史、体格检查及辅助检查。体格检查可发现尿道口狭小如针尖，可能伴有溃疡或包皮黏连。辅助检查包括尿道探子检查（直接测量尿道口直径）和尿道造影（显示狭窄部位和程度）等。
尿道狭窄的治疗方案需根据狭窄程度、部位及病因等综合考虑。轻度狭窄可采用尿道扩张术；严重狭窄则需进行手术治疗，如尿道狭窄切开术或尿道成形术等。手术方式需视具体情况而定。
预防措施
尿道狭窄的预防关键在于避免尿道损伤和感染。
- 尿道外伤患者，应及时就医并进行妥善处理。
- 尿道感染患者，应积极进行抗感染治疗并避免病情反复发作。
- 定期进行泌尿系统检查也有助于及时发现并处理潜在的尿道狭窄问题。（李道源）
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