海南医科大学第二附属医院作为省内重要的医疗中心，不断提升疑难危重症诊疗能力，让海南百姓“大病不出岛”，在家门口看好病，是自贸港建设的重要民生目标，更是我院的奋斗方向。“大病不出岛”专题系列病例宣传通过真实康复案例，向岛内居民传递强音：在海南，我们有能力、有信心守护您的健康！
这些涵盖高难度手术、复杂疾病、罕见病的成功案例，凝聚着我院多学科团队的智慧与努力，是我院实力提升和海南医疗进步的缩影。我们期望借此增强居民对本地高水平医疗的信任，减少跨海求医奔波。未来，我院将持续锚定目标，精进医术、优化服务，为海南百姓健康保驾护航，为更高水平的“健康岛”贡献二院力量！
从右侧肢体完全瘫痪、卧床不起，到独立行走、生活自理——短短5个月，54岁的李大叔在海南医科大学第二附属医院（以下简称“海医二院”）经历了生命的大逆转。这不是简单的康复，而是现代精准医疗创造的奇迹。这一切，始于一项名为“导航引导定向穿刺活检术”的微创技术，它如同一场精妙的“针尖上的舞蹈”，避免了传统开颅的巨大风险，精准锁定元凶“脑淋巴瘤”，并通过多学科协作快速确诊和化疗，展示了现代医疗技术在复杂脑肿瘤治疗中的突破性作用，为后续高效化疗铺平了道路。
诊断挑战 从误诊脑梗塞到精准锁定脑肿瘤
2024年底，李大叔突然右侧身体动弹不得，家人以为是“中风”，紧急送往当地医院。初步诊断为“急性脑梗塞”，但常规治疗毫无起色，病情陷入僵局。2025年初，为寻求更好的治疗，李大叔转院至海医二院神经内科。神经内科团队通过头颅磁共振检查，发现左侧中央区功能区存在疑似肿瘤病灶，而非单纯的脑梗塞。神经外科刘达远副主任医师会诊后，结合影像特征，敏锐判断这极可能是恶性但化疗敏感的脑淋巴瘤。
然而，确诊面临两难。传统开颅取样本，能确诊但会永久损伤大脑功能区，即使治好肿瘤，瘫痪也可能无法恢复。医院迅速启动神经内科、神经外科、放射科、血液科等多学科会诊（MDT）。专家综合研判李大叔脑淋巴瘤可能性超90%，治疗的核心原则是必须保护患者神经功能！
“功能区手术如走钢丝，微创诊断是唯一出路。” 刘达远强调。经专家讨论一致决定，采用导航引导定向穿刺活检术——借助计算机导航，在颅骨钻一个1.5厘米小孔，用比圆珠笔芯还细（直径仅1.5毫米）的探针，精准穿刺肿瘤取样。创伤极小，安全性高，最大程度保护珍贵的脑组织。
微创手术与病理确诊 精准一击改写治疗路径
在MDT方案的指导下，家属同意采用导航引导定向穿刺活检术。2025年1月12日，在神经外科冯基高主任指导下，刘达远副主任医师主刀实施手术。手术仅耗时约40分钟：利用高精度导航系统定位肿瘤，在左侧中央区钻孔穿刺，成功提取肿瘤样本，全程出血量少于5毫升，患者术后次日即能下床活动。病理检查结果迅速出炉，证实为脑淋巴瘤，与MDT预判完全吻合。这一结果不仅验证了医院诊断的前瞻性，还为后续治疗扫清了障碍——患者无需经历开颅创伤，直接转入血液内科进行靶向化疗。
“导航引导定向技术是脑肿瘤诊断的革命。”刘达远表示“就像‘针尖上的舞蹈’，能在1.5毫米的穿刺点内完成活检，避免了对功能区的毁灭性破坏。”李大叔的病例证明，微创路径不仅能降低风险，还能加速康复进程。海医二院脑医学中心凭借此类案例，正推动其在疑难脑肿瘤中的标准化应用。
化疗成效与康复奇迹 从卧床到生活自理的蜕变
确诊后，血液内科淋巴瘤治疗小组立即接手。李丽梅主任医师团队制定了以化疗为核心的个性化方案。“脑淋巴瘤对化疗非常敏感，但黄金期在于‘早’！”李丽梅主任解释，“微创穿刺提供的明确病理，让我们能立即启动高强度化疗，抢占了最佳治疗时机，省去了开颅后的漫长恢复等待。” 经过4个疗程的系统化疗（历时约5个月），2025年6月的复查带来振奋人心的结果：肿瘤体积显著缩小80%以上！压迫解除，被“困住”的神经开始复苏，偏瘫症状持续改善。李大叔的恢复堪称“奇迹”，从完全瘫痪、生活全依赖，到如今独立行走、自如生活。“微创诊断最大程度保护了脑组织的‘修复潜力’”李丽梅主任说，“化疗消灭肿瘤的同时，残留的神经功能得以有效代偿和重建，这是医学科技与人体自愈力的完美协奏。”据统计，类似患者若采用传统开颅，约60%会遗留永久功能障碍，而李大叔的成功案例，将这一风险大幅降至10%以下。
专家观点与社会启示 多学科协作的典范意义
李大叔的成功源于MDT模式的前瞻决策——神经外科的精准穿刺、神经内科的影像分析、血液肿瘤科的化疗跟进，环环相扣。这不仅是技术胜利，更是海医二院团队协作的胜利。
李大叔的康复故事，是现代医疗从“粗放治疗”转向“精准守护”的缩影。在海医二院，导航定向穿刺活检术等创新技术，正为更多深陷困境的脑肿瘤患者点亮希望之灯。目前，李大叔已出院回归家庭。专家借此呼吁公众：面对不明原因的肢体偏瘫，切勿掉以轻心，及时寻求具备多学科诊疗能力的专业医疗机构，可能是逆转命运的关键一步！（冯基高）
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