近日，一位原本出岛去广州求医的病人，最终选择了留在海南省人民医院进行腹腔镜下胰十二指肠切除术，经过医护团队的精心治疗，患者已顺利康复出院，这一成功案例再次彰显了我院高超的技术水平和医疗服务能力。
家住乐东的黎奶奶已经70岁，因为在家中发现自己的眼睛变黄，便前往当地医院进行检查，最终CT检查结果发现胰腺长了肿瘤，当地医生建议黎奶奶前往三甲医院进一步检查和治疗。
经过与家人的协商，黎奶奶第一时间想到的是出省前往广州进行检查和治疗。经详细检查后确诊黎奶奶胰腺的肿瘤为壶腹癌，需要进行胰十二指肠切除术，但因为肿瘤引起了梗阻性黄疸，损伤了肝肾功能，不适合立即进行胰十二指肠切除这种大型手术，故该医院先予以行胆道支架置入术降低患者黄疸水平。
另外，广州的专家认为海南省人民医院在该领域有非常专业、技术娴熟的手术团队，再结合黎奶奶的病情及家庭情况，建议她回省前往海南省人民医院进行治疗，不仅就医便利还能减轻家庭经济负担。这从侧面体现了海南省人民医院在肝脏外科领域出色的学科声誉和影响力。
认真思考广州专家的建议后，黎奶奶最终转回海南省人民医院进一步治疗。我院肝脏外科三区团队接诊到黎奶奶后，第一时间和广州的医院详细对接、了解患者病情，发现黎奶奶既往患有高血压和糖尿病，且她患癌症后身体非常虚弱，胆道支架的治疗效果也不理想。
面对患者复杂的病情和高风险的手术，肝脏外科三区团队进行了详细评估并制定个性化治疗方案，决定先立即行胆道置管引流以降低黄疸水平，调整好患者的血糖和血压，改善患者的营养状态，恢复患者体能状况。经过积极的术前调整，黎奶奶的状态明显好转，3月5日经过手术团队的密切配合，顺利为其完成腹腔镜下胰十二指肠切除术，手术非常成功，历时6小时，患者现已康复出院。术后随访中，黎奶奶表示其身体各方面恢复的非常好，并向肝脏外科三区的医护团队表达了深深的谢意。
腹腔镜胰十二指肠切除术
腹腔镜胰十二指肠手术，被誉为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”，其操作复杂，医生需要在面临多重风险和挑战，时刻保持冷静和精准。
01解剖结构复杂性与精细性
胰十二指肠区域包含了胰腺、十二指肠、胆管、胆囊、胃等多个重要器官，其血管供应和神经支配错综复杂。使用腹腔镜进行手术，医生需要在高清放大视野下操作，这增加了手术的精细性和技术难度。
02手术步骤的繁琐性
该手术涉及多个步骤，包括多个脏器的切除，以及消化道的重建。每一步都需要医生具备丰富的经验和精湛的技术，以确保手术的顺利进行。
03技术要求的精湛性
腹腔镜胰十二指肠手术要求医生具备高超的腹腔镜技术，才能进行精细的解剖分离、血管处理以及消化道重建。医生需要在小切口内完成复杂的操作，这进一步增加了手术的技术难度。
04腹腔镜手术的优势
尽管使用腹腔镜进行该手术极大的增加了技术难度，但它也带来了诸多优势。腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口进行，大大减少了手术创伤。这有助于患者术后快速恢复饮食和活动，缩短了住院时间和康复期。此外，由于手术创伤小，患者通常能够感受到较轻的疼痛感，提高了患者的舒适度。
05术后管理及护理的复杂性与专业性
胰十二指肠手术后的管理和护理是一项艰巨的任务。术后可能出现多种并发症，如出血、感染、胰瘘、吻合口瘘等，需要医生和护士具备丰富的专业知识和敏锐的洞察力。
医生和护士需要定期监测患者的生命体征，观察患者的伤口情况和引流物的性状。同时，还需要对患者进行细致的疼痛管理，确保患者舒适并减少疼痛带来的不适。
此外，患者还需要接受营养支持和康复锻炼，饮食需要逐步调整，确保足够的营养摄入，康复锻炼则有助于患者尽快恢复体力，提高生活质量。因此，腹腔镜胰十二指肠手术后的管理和护理需要医生和护士付出极大的努力和用心，以确保患者的安全和康复。这也是该手术难度高和风险大的一个重要体现。
海南省人民医院肝脏外科三区团队深耕腹腔镜微创手术领域多年，由张震生主任带领团队主刀完成了海南省首例腹腔镜胰十二指肠切除术、首例腹腔镜肝门胆管癌根治术和腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术等标志性、高难度的微创手术，并着力搭建平台、无私培养梯队，目前科室两个医疗组均可独立完成包括LPD在内的复杂肝胆微创手术，为未来发展，储备了技术力量。团队多次在“羊城胰腺微创外科论坛”、“华南国际胰腺精准诊治论坛”等顶尖胰腺外科的学术会议上分享海南经验。在此次手术中，科室团队精诚协作、密切配合，充分展现了我院在肝脏外科领域的扎实技术和严谨态度，团队凭借丰富的手术经验成功克服了术中的水肿、粘连等种种困难，确保了手术的安全和术后康复。海南省人民医院肝脏外科的众多成功案例不仅践行了“大病不出岛”理念，更为广大患者带来了健康福音。
未来，海南省人民医院将继续秉承严谨、稳重的医疗态度，以理性、科学的态度面对每一个病例，不断提升医疗技术水平和服务质量。目前，该院正不断与国内的顶级医院和顶级学科深度合作，进一步夯实、提升医院的整体实力，真正做到“大病不出岛”。（曾勇超）
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