阳光洒在儿科重症监护室里，2个半月的甜甜（化名）睡得正香，小手轻轻握着，粉嫩的脸颊泛着健康的红晕。几天前，这个襁褓中的婴儿曾经历一场生死考验——颅内夹层动脉瘤破裂出血，命悬一线。在海南医科大学第一附属医院神经外科、儿科、麻醉科等多学科团队的“毫米”间精准救治与爱心守护下，以及家人的关心下，她终于转危为安。
突发抽搐，检查发现颅内“定时炸弹”
甜甜的父母至今心有余悸。不久前，乖巧的宝宝突然出现抽搐、频繁呕吐、哭闹不止，被紧急送往海南医科大学第一附属医院急诊科，并立即被收入儿科重症监护室。头颅CT检查结果如同一道晴天霹雳：颅内出血并发脑室积血铸型，合并急性梗阻性脑积水。
神经外科医生叶富跃与钟旺旺立即为甜甜进行急诊手术，留置“侧脑室外引流管”，为后续进一步诊治争取了时间。然而，进一步头颅CTA检查结果让所有人心情更加沉重：甜甜患有颅内夹层动脉瘤，并且已经破裂。
“颅内夹层动脉瘤，这种病即便对成人也极其凶险，而对于体重不足5公斤的甜甜，更是致命威胁。”神经外科高振忠医生介绍，婴儿血管壁薄如蝉翼，颅内夹层动脉瘤随时可能再次破裂出血，死亡率高达70%以上，即使存活也有可能留下永久性神经损伤。
“当时我们感觉天都塌了，那么小的孩子怎么能承受这么大的痛苦。”甜甜的妈妈事后回忆时声音仍带着颤抖，“高振忠医生告诉我们，这种手术的难度相当于在‘发丝上绣花’，他也没有十足的把握，海南省也没有为如此幼小的婴儿关于此类手术的经验，但如果不做手术，生存的几率很低，我们只能把所有希望寄托在医疗团队身上。”
监护室里，甜甜的小身体插满了管子，呼吸机的嗡鸣伴着她偶尔的抽搐，每一次小小的抖动都像针一样扎在父母心上。妈妈隔着玻璃看着宝宝，手指一遍遍描摹着玻璃上她的影子，眼泪无声地滑落：“我的宝贝，妈妈就在这里，你一定要挺住……”爸爸则紧紧抱着妻子，喉咙哽咽着说不出话，只能用眼神传递着彼此的支撑与期望。
精准守护：神经介入技术的“毫米级”挑战
2个半月的甜甜体重不到5公斤，颅内血管直径不足2毫米，仅为成人的三分之一，且血管壁薄如蝉翼、弹性极差。而传统开颅手术创伤大、风险高。
面对这项艰巨的任务，面对宝宝父母的信任，海医一附院神经外科介入团队迎难而上。经过多学科讨论和反复研究，最终决定采用神经介入微创手术——这是当时最可行却也最具挑战的方案。但这项技术对医生的操作精度提出了极致要求，且目前没有专为婴幼儿设计的手术耗材，只能选择管径最小的成人耗材应对手术需求：
血管超选的极限：需将直径约0.5毫米的微导管通过股动脉穿刺，跨越股动脉-髂动脉-腹主动脉-胸主动脉-颈动脉系统，最终到达颅内深处，精准进入比头发丝还细的病变血管；而2个半月宝宝的血管管径更细且走行弯曲，微导管推进时极易偏离方向，每一次操作都需医生屏息凝神，凭借指尖的细微触感调整角度，稍有不慎就可能导致血管破裂。
夹层动脉瘤栓塞的精准度：夹层动脉瘤不同于常见的颅内囊性动脉瘤，它的形态及其多变，连带血管变异较大，需用柔软的弹簧圈逐步填充瘤腔，既要完全堵塞动脉瘤供血动脉，防止日后复发破裂，又不能影响正常供血血管；甜甜作为2个半月的婴儿，填充时弹簧圈的压力稍有不当就可能撕裂瘤壁，同时需严格控制弹簧圈的大小和数量，避免影响周围发育中的脑组织血管。
麻醉与生命支持的协同：2个半月的宝宝脏器功能发育尚未完善，对全身麻醉耐受性差，手术全程需麻醉团队以秒为计算单位，监测婴儿的血氧饱和度、心率、血压、体温等10余项麻醉指标，麻醉深度的细微变化，就可能导致麻醉意外，同时维持血压稳定在新生儿安全阈值内，难度远超成人手术。
围手术期病情动态管理：针对此类危重小婴儿，儿科重症监护室全体医护通过专业化、精细化医疗照护模式，为甜甜做好术前准备、术后专科照护，帮助她度过生命难关，为后续康复奠定基础。
医疗团队凭借多年神经介入手术经验，在DSA（数字减影设备）的引导下，每一步操作都控制在“毫米级”误差内。当微导管成功超选进入动脉瘤腔时，大家心里都松了口气；经过3小时的紧张操作，弹簧圈完美填充瘤腔，血管造影显示夹层动脉瘤完全治愈，周围正常血管血流通畅——手术圆满成功！
爱与信任：医患同心的生命接力
手术室外，甜甜的父母在走廊里来回踱步，手中紧紧攥着宝宝的小袜子。“3个小时像3年一样漫长，我们不敢想任何不好的结果。”甜甜的爸爸说，“直到高医生亲自出来告诉我们‘手术成功’，我和妻子当场就哭了——那是绝望后的重生。”
术后第二天，甜甜就脱离了呼吸机，开始正常吃奶。当甜甜术后第一次眨着大眼睛露出了浅浅的笑容时，甜甜的妈妈泪水滑落：“那一刻，所有的痛苦都烟消云散了。医生不仅救了她的命，更是拯救了我们一家人。他们像家人一样照顾她，逗她开心，真的太感谢他们了。”
医护团队的温暖关怀贯穿始终。护士长特意为甜甜准备了柔软的小被子，护士们悉心照护，手术医生每天都会来到病床边观察她的恢复情况。“她就像我们自己的孩子，看到她一天天好起来，我们比谁都开心。”一位护士笑着说。
技术与温度：守护每一个脆弱的生命
甜甜的成功救治，标志着一附院神经外科介入技术在婴幼儿脑血管疾病领域取得重大突破。近年来，团队已成功完成10余例复杂婴幼儿脑血管手术，包括颅内动脉瘤、动静脉畸形等，这些成果的背后，是团队对技术的极致追求和对生命的敬畏之心。
“婴幼儿患者的治疗不仅要关注当下的治愈，更要考虑长期的生长发育。”高医生强调，“神经介入技术的微创优势，能最大限度减少手术创伤，让宝宝更快回归正常生活。我们团队会继续深耕这项技术，为更多家庭带来希望。”
日前甜甜已顺利出院。生命的旅程中，总有一些时刻需要勇气与信任。甜甜的故事，是亲情的力量，是医疗技术的奇迹，更是医患同心的见证。在守护生命的道路上，我们将继续用爱与精准，为每一个脆弱的生命点亮希望之光——因为每一个孩子，都值得被世界温柔以待。（高振忠）
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