肝癌治疗“顶配”:海医二院完成钇90桥接肝移植,晚期患者重获新生

编者按:海南医科大学第二附属医院作为省内重要的医疗中心,不断提升疑难危重症诊疗能力,让海南百姓“大病不出岛”,在家门口看好病,是自贸港建设的重要民生目标,更是我院的奋斗方向。“大病不出岛”专题系列病例宣传通过真实康复案例,向岛内居民传递强音:在海南,我们有能力、有信心守护您的健康!

这些涵盖高难度手术、复杂疾病、罕见病的成功案例,凝聚着我院多学科团队的智慧与努力,是我院实力提升和海南医疗进步的缩影。我们期望借此增强居民对本地高水平医疗的信任,减少跨海求医奔波。未来,我院将持续锚定目标,精进医术、优化服务,为海南百姓健康保驾护航,为更高水平的“健康岛”贡献二院力量!

肝癌,被称为“癌中之王”,我国每年新发病例超40万,多数患者确诊时已至中晚期,错失手术切除良机,尤其是肿瘤超标的患者,更是难以符合肝移植标准,面临“无药可医”的绝境。近日,海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)成功为一名中晚期肝癌患者实施钇90树脂微球联合HAIC治疗后实现肿瘤显著缩瘤降期,顺利转化并完成肝移植手术,目前患者术后恢复良好,重获生机。“钇90联合HAIC转化治疗桥接肝移植”的成功开展,标志着我院在复杂肝癌综合治疗领域达到国际先进水平,为中晚期肝癌患者开辟了全新的根治性治疗路径。

绝境逢生:中晚期肝癌遇治疗瓶颈

患者张先生(化名),因“左半肝术后3年余,发现右肝占位性病变”入院,完善检查后确诊为肝癌复发,肿瘤多发且最大直径超8cm,肝功能Child-Pugh B级。经多学科会诊(MDT)评估,患者肿瘤负荷大,超出传统肝移植米兰标准,直接移植术后复发风险极高;而传统介入治疗(TACE)对多发肿瘤效果有限,降期成功率低,难以达到移植条件。面对生命危机,患者及家属一度陷入绝望。

精准协同,双剑合璧:强效缩瘤降期

为突破治疗瓶颈,我院介入血管外科王勇主任团队结合国际前沿诊疗指南,制定钇90树脂微球联合HAIC治疗方案——钇90与HAIC联合使用,形成“内放射 + 局部化疗”双重杀伤机制,显著提升肿瘤客观缓解率,对大体积、多发肝癌控制效果更优;既能“定点清除”肿瘤细胞,同时最大程度保护正常肝组织,具有靶向性强、副作用小、降期效果显著等优势。治疗过程中,王勇主任团队精准评估肿瘤供血血管,精准计算放射剂量,顺利完成钇90微球植入;序贯完成3个疗程规范HAIC灌注治疗。术后3个月复查,奇迹出现:肿瘤体积缩小超60%,异常凝血酶原从术前3407mAU/m降至178mAU/ml,肝功能恢复至Child-Pugh A级,成功达到肝移植标准。

重获新生:顺利肝移植,开启生命新篇

在钇90治疗成功降期后,我院肝移植科李威主任团队快速启动供肝匹配流程,在最短时间内找到合适供肝。完善术前评估与准备后,为患者成功实施经典原位肝移植手术,术中精准切除病肝,精细吻合血管与胆管。术后在专科护理团队的精心照料下,患者未出现严重排异、感染等并发症,肝功能逐步恢复正常,目前已顺利出院,回归正常生活。此次钇90联合HAIC治疗转化肝移植的成功,不仅是医疗技术的突破,更是多学科协作(MDT)模式的胜利——介入、移植、影像、麻醉等多团队无缝衔接,为患者制定全周期个体化治疗方案,实现从“无法移植”到“成功根治”的跨越。

技术引领:打造肝癌一体化治疗新高地

作为海南地区领先的肝癌诊疗中心,海医二院长期致力于中晚期肝癌的规范化、个体化治疗,适时引入钇90树脂微球治疗技术,组建专业MDT团队,构建“钇90降期转化→肝移植→术后精准管理”的全链条治疗体系,为不同分期肝癌患者提供最优治疗选择。临床数据证实,钇90桥接治疗可将肝移植等待时间延长至26个月,显著降低复发风险,为中晚期肝癌患者带来长期生存希望。未来,我院将继续深耕肝癌精准治疗领域,持续引进前沿技术、优化诊疗流程、加强多学科协作,以更先进的技术、更优质的服务,为更多肝癌患者点亮生命希望,守护群众健康福祉。(海南医科大学第二附属医院介入血管外科供稿)

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