“摘槟榔时刀从树上高处掉下来，直接砸在腿上……小孩不懂，下意识就把刀拔出来，血一下就喷出来了……”回忆起那个可怕的瞬间，小符（化名）的家人声音仍在颤抖。屯昌县14岁少年小符因意外导致右大腿严重割伤，股动静脉完全断裂，鲜血喷涌，病情危急。
一场跨越市县、与时间赛跑的生死救援就此展开。
“来到我们医院时，他身体的血液已流失了一半到三分之二。”海南医学院第一附属医院（以下简称“海医一附院”）急诊创伤外科主任医师陈新宇说。
第一站：基层医院紧急止血，绿色通道开启
意外发生后，小符被紧急送往最近的屯昌医院。该院是海南创伤救治联盟成员单位（海医一附院为联盟主席单位），医护人员迅速实施加压包扎、建立静脉通道，患肢石膏固定，为后续救治争取了宝贵时间。
“他们第一时间的救治非常有效，为我们后来保住孩子的生命和肢体创造了先决条件。”陈新宇表示。通过联盟绿色通道，救治信息及紧急转运与重症救治支持请求同步传至海医一附院创伤中心。
第二站：创伤中心启动，多学科严阵以待
“锐器切割伤，大腿喷射式的出血！我们接到电话，根据描述初步判断为股动脉断裂。”海医一附院创伤中心主任崔红旺说。医院立即启动创伤急救团队（TTA），急诊创伤外科、麻醉科、输血科、手术室、放射科、检验科等多学科人员迅速就位。
转运途中，随车医护持续监测生命体征，维持基础循环，为后续救治赢得窗口时间。
当晚10时35分，救护车抵达。此时的小符已处于失血性休克状态，面色苍白，神志模糊，血红蛋白仅40g/L左右（正常少年约为110-130g/L）。
“当时探查，他右大腿创口长且深，离断的动静脉血液渗出而不再是喷射，导尿后无尿液流出，综合他受伤情况、受伤时间，基层救治情况综合判断，他整个身体的血液，已经流失了正常血液的一半到2/3，濒危状态，病情危重。”陈新宇介绍。
“快速补血、快速手术、快速接通血管，不仅能救命，还能挽救肢体。”崔红旺主任强调。
35分钟：火急输血跑赢“死亡三角”
时间就是生命。救治团队打破常规流程。
当晚TTA团队LEADER陈新宇主任快速简短布置救治任务，多学科团队按照ABCDE评估原则快速完成伤情判断，确认股动静脉完全离断合并神经、肌肉损伤，需火急输血，直接进入手术室紧急手术重建血运，为保命保肢体争取最佳时机。
随后，各项救治流程精准高效、无缝衔接。从患者踏入急诊大门到完成伤口探查加压包扎、建立多路静脉通路、吸氧导尿、复苏抗休克，仅用10分钟；35分钟时，火急输血的第一袋悬浮红细胞顺利输注，有效纠正失血性休克。
“这是非常快的速度！”陈新宇解释，“必须极快补充血容量，才能挽救生命、保住肢体。如果按常规等待血型结果，需要很多时间，患者很可能快速陷入低体温、酸中毒、凝血障碍的‘死亡三角’，到那时救命保肢的机会就非常渺茫。”
55分钟：直入手术室，镜下精准“接驳”
55分钟后，小符生命体征稍稳定，通过绿色通道直接被紧急送入手术室。
“血管吻合本身是成熟技术，难的是患者在休克状态下接受手术，且大腿高位离断后再灌注会加重休克风险，处理不当可能直接危及生命。”手显外科主任李有斌说。
术中探查发现，右大腿创口大、创面深、污染重，股动静脉挫伤重、管壁薄，离断后血管回缩、组织肿胀严重。因小符处于生长发育期，血管修复不仅要保证通畅，更要为其未来生长预留空间。
“血管吻合误差不能超过0.1毫米，否则可能导致血栓形成或血管狭窄，最终面临截肢风险。” 主刀医生李有斌主任介绍。
医护团队在显微镜下，小心翼翼清理伤口内血肿与坏死组织，精准分离回缩的血管断端，取出管腔内7厘米堵塞血栓，采用显微吻合技术逐针缝合，同时对受损的神经、肌肉组织进行修复重建。
在麻醉、输血等多学科团队护航下，经过2小时精细操作，断裂的股动静脉成功吻合，下肢血运恢复通畅，神经与肌肉修复重建，肢体功能得到最大程度保留，手术圆满成功。
重生：保住了命，也保住了腿
术后，小符转入重症监护室，生命体征逐渐平稳。目前他已转入普通病房，下肢血运良好，感觉与运动功能正在康复中。
据统计，股动静脉离断伤死亡率及截肢率极高，尤其是青少年患者，因血管纤细、血容量相对较少，救治难度更大。
“命都差点没了……现在能保住命，手术还这么成功，我们真的很幸运！”小符的家人送来了锦旗，上面写着“医术进展护健康，医德高尚暖人心”。
此次55分钟生死竞速的成功救治，不仅是医院创伤救治水平的生动展现，更充分体现了海南创伤救治联盟“院前急救-院内抢救-手术-康复”一体化体系的高效联动。从基层医院初步处置，到核心医院的快速输血、精准手术，各环节无缝衔接，为急危重创伤患者筑起了生命通道。崔红旺主任表示：“海医一附院将持续发挥海南创伤救治联盟龙头作用，进一步完善创伤救治网络，提升区域创伤急救协同能力。”（陈新宇）
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