髋部骨折作为老年骨折最常见且最凶险的疾病，一旦发生就很有可能危及生命。
据统计，髋骨骨折约占老年人全身骨折的24%，髋部骨折后往往要承受长期卧床、丧失活动能力的困境，还可能引发各类严重并发症，甚至危及生命，一年内死亡率高达20%-30%，也正因为如此，髋部骨折被称作“人生最后一次骨折”。
近日，海南省人民医院创伤骨科熊军主任团队迎难而上、精准施策，成功为一名97岁超高龄左股骨粗隆间粉碎性骨折老人实施加长柄人工股骨头置换术。
依靠精细化围手术期管理、多学科联合护航、微创精准手术与全程优质康复护理，患者术后平稳恢复、无任何并发症，顺利重新站立行走，再次刷新科室超高龄老年骨折救治纪录，充分彰显海南省人民医院在高龄复杂创伤救治领域的过硬实力与医者担当。
高龄摔伤重创髋部，多重风险叠加
患者王阿公今年97岁，在家中不慎意外跌倒摔伤，随即出现左侧髋部剧烈疼痛、肢体活动严重受限，家属察觉异常后，紧急将其送至我院创伤骨科就诊。
经全面体格检查、影像学详细评估，王阿公被确诊为左股骨粗隆间粉碎性骨折，同时合并重度骨质疏松、腔隙性脑梗死、慢性肺部感染等多种慢性基础疾病。
超高龄机体机能全面衰退、心肺储备不足、骨质条件极差、骨折粉碎严重，再叠加多种基础慢病，让此次救治面临四重严峻考验：
“先保证患者安全，再动态调整方案，让患者尽快康复起来”。 熊军面对这一骨折难题说到。
最终，由麻醉科、心内科、神经内科专家共同组成的团队细致梳理王阿公的病史资料，全面核查其心肺功能、脑血管状况、凝血功能及手术麻醉耐受度，精准预判术中、术后各类潜在风险，逐一制定针对性应急处置预案，经过多轮严谨研讨、充分医患沟通，最终确定为其实施加长柄人工股骨头置换术，全方位为手术安全筑牢防线。
微创精准施术，实现“低创高效”
手术的成功与否，直接决定患者的康复预后。
术中，熊军主任领衔刘韦主治医师、黎必刚医师组成核心手术团队，依托多年超高龄创伤救治经验，严格遵循微创损伤控制、快速康复外科理念，精细操作、默契协作。
团队精准定位手术入路，妥善保护周围血管神经，小心翼翼完成加长柄假体的精准植入与牢靠固定，全程做到创伤最小化、操作精细化。整场手术出血量仅20～30ml，切口短小、手术时长可控，最大程度降低机体应激损伤，为术后快速康复创造了有利条件。
闭环式康复护理，守护老人行走尊严
超高龄患者术后康复，离不开医疗、护理、康复的无缝衔接。我院创伤骨科实行一体化闭环精细化管理，主管医师每日查房，动态监测王阿公的生命体征，规范化开展镇痛、抗凝、抗感染、营养支持及循环调节治疗，实时调整治疗方案。
护理团队早期介入康复指导，根据老人的恢复情况，循序渐进开展踝泵运动、股四头肌收缩、体位转换、床边端坐、站立及行走训练，同时注重老年心理疏导与人文关怀，耐心安抚老人情绪，帮助其建立康复信心、提升配合度。
在多团队的精心照料下，王阿公术后疼痛得到有效缓解，切口愈合良好，精神状态逐步好转，全程未发生任何术后并发症，康复进程远超预期，成功重新站立行走，逐步恢复生活自理能力。家属亲眼见证老人的康复，满心感激，特意送来手写表扬信，对熊军主任团队的精湛医术、贴心护理与高尚医德给予高度肯定。（陶丽丽）
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