十月怀胎本是幸福旅程,突发的下肢血栓却暗藏致命风险。面对治疗难题,海南省人民医院血管外科专家团队另辟蹊径,凭借无辐射新技术,圆满化解危机,守护母婴平安。
孕期突发血栓,诊疗陷入困境
孕期本是充满期待的时光,海口一位孕妈小唐却被突如其来的病痛打乱了生活。她在近期突然感觉左腿肿胀、酸痛,站立和走路后不适感明显加重。起初她只当成是孕期常见的水肿,没有放在心上。可随着时间的推移,左腿肿胀越来越严重,皮肤发烫、疼痛感也持续加剧。察觉不对劲的她前往当地医院检查,最终确诊为下肢深静脉血栓形成。
妊娠期下肢深静脉血栓形成属于高危急症,一旦血栓脱落,极易引发致命的肺栓塞。常规治疗在这个特殊时期陷入了两难:传统介入手术依靠放射线引导,会给胎儿带来辐射风险,孕期无法使用;单纯保守治疗又无法清除血栓,危险始终存在。受技术限制,当地医院建议患者及时转诊。
“难道就没有两全的选择,既能护好肚子里的孩子,又能尽快清除凶险的血栓吗”?
带着疑问,小唐和家属多方打听,最终选择来到海南省人民医院血管外科就诊。
入院后,医护团队立刻完善各项检查,考虑到孕妈特殊的身体状况,医院第一时间启动多学科会诊(MDT),联合产科、超声医学科、药学部等科室专家共同研讨治疗方案。
会诊专家对各类疗法进行逐一分析:传统开刀手术创伤大,孕期身体难以耐受;带射线的介入手术会伤害胎儿,不纳入考虑范围;仅靠药物保守治疗,无法清除血栓、脱落风险高,还容易留下后遗症。
在综合考量各项因素之后,医疗团队最终确定最优方案:开展零射线体外 + 腔内超声联合血栓清除术。这套方案全程无辐射,既能护住胎儿安全,又能精准清除血栓、解除危险。
手术由戚悠飞主任指导,吴鸿飞副主任医师主刀实施。

创新术式落地,实现手术突破
以往治疗下肢深静脉血栓形成,大多依靠 DSA 射线引导,虽然视野清晰,但辐射问题始终是孕期患者的最大治疗阻碍。海南省人民医院此次开展的术式彻底打破了这一传统局限。
整台手术依靠体外超声和腔内超声双重引导开展操作。体外超声定位血管走向和血栓范围,腔内超声深入血管内部,清晰看清血栓、血管壁与瓣膜状态,全程就像给医生配上了一双 “透视眼”。
手术中,吴鸿飞副主任医师凭借精湛技术,在双超声精准引导下,轻柔分离、疏通血管,一点点清除堵塞的血栓。凭借精细稳妥的操作,完整保护了小唐的血管壁与静脉瓣膜,术中出血量极少,血管顺利恢复通畅。
手术圆满成功,小唐的下肢血栓被彻底清除,腹中的宝宝也全程平安。
“腿不疼了,宝宝也好好的,这下终于安心了,感谢各位会诊的专家!” 患者和家属连声道谢。
首创专属术式,护航孕期健康
妊娠期血栓临床诊疗难度较高,传统治疗方案存在诸多局限,难以兼顾母婴安全、治疗精度与远期预后。针对这一临床痛点,海南省人民医院创新开展孕期专属的术式,相较传统疗法优势显著,为孕期血栓患者提供了更安全、精准、微创的新型诊疗路径。
该术式彻底摒弃传统放射设备引导方式,全程以超声作为唯一引导手段,实现手术全程零射线,有效消除孕产妇及家属对胎儿辐射损伤的担忧,全方位保障母婴安全,是适配妊娠期特殊生理状态的优选治疗方案。
依托体外、腔内双超声联合监测体系,手术可实现内外同步实时成像,精准定位各处血栓病灶,保障血栓清除更彻底,显著降低术后复发风险。
该术式采用超微创穿刺模式,无需传统开刀,创口微小、手术应激反应小,患者术后疼痛感轻、恢复速度快,卧床时长明显缩短,能够最大程度适配孕期身体状态,不影响后续正常孕期休养。
与此同时,术中精细化的操作方式可最大程度保全下肢静脉正常解剖结构与瓣膜功能,有效规避血栓后综合征、肢体反复肿胀、皮肤溃疡等远期并发症,持续保障患者术后生活质量,实现孕期血栓短期有效治疗与长期良好预后的双重获益。
此次零射线双超声血栓清除术的成功开展,填补了海南妊娠期下肢深静脉血栓形成无辐射微创治疗的技术空白,也标志着我院血管外科,在特殊人群、疑难血管疾病的微创诊疗上,稳居省内领先水平。
从多学科联合研判,到首创术式落地,海南省人民医院始终以患者为中心,攻坚临床难题、持续技术创新。依托国家区域医疗中心建设,我院将继续深耕微创介入技术,攻克更多疑难病症,让全体百姓足不出岛,就能享受前沿、优质、安全的医疗服务,持续擦亮 “大病不出岛” 的医疗名片。( 吴鸿飞)
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