海南省肿瘤医院实施“组合拳”治疗肺癌

“现在我们对早期肺癌、肺小结节的外科微创手术,可以精确到毫米级范围。” 元月初,海南省肿瘤医院胸部肿瘤中心负责人吴军教授接受记者采访时表示,该院胸外科团队采取“精确诊断、精准手术、精细治疗”的“组合拳”治疗方法,不断规范肺癌诊疗,患者极大获益。

“一体化”服务  提升肺癌诊断效力

精确诊断是肺癌精细化治疗的基础。

该院胸部肿瘤中心建立了肺癌 “一体化”诊疗服务体系。

吴军教授介绍,针对疑难的早期肺癌诊断,他们会组织院内MDT(多学科会诊),实施“一体化”诊疗。如果仍有疑问,则会启动国内或国际远程会诊。吴军教授说,这样做有3大好处:一是诊断效率高。患者不用到处找专家、做检查,极大缩短了诊断时间。一般肺癌诊断结果要一周左右,实施肺癌“一体化”诊疗服务后,平均3天能出结果;二是为精细化治疗打下良好基础。由于在诊断时就集中了多学科专家不同意见,因此,外科专家在制定手术治疗计划时,会通盘考量,更加科学、规范;三是早期肺癌准确诊断率大幅提升,该院早期肺癌精确诊断率达90%以上。

海南省肿瘤医院实施“组合拳”治疗肺癌
胸外科主任吴军教授(右三)团队实施手术

家住黑龙江的李先生,体检时肺部发现一个0.7cm的“磨玻璃”结节。李先生辗转北京、上海、广州等地,有的判断为“炎症”,有的判断为“癌症”,弄得李先生十分焦虑。

后来经该院核医学科采用“多模态”三维重建影像技术,对李先生肺部的“磨玻璃”综合评估后,胸部肿瘤中心多学科专家一致判定为早期肺癌。李先生在该院及时进行了肺癌微创根治手术,术后病理结果为早期肺腺癌。

个性化方案  提高肺癌手术精准度

精准化微创技术,是提升肺癌患者生存质量的基础。

近年来,该院胸部肿瘤中心通过外请专家指导,送出去深造学习,不断革新和规范肺部肿瘤外科手术,特别是早期肺癌微创技术,让患者极大受益。

胸外科副主任、海归博士李君哲作为胸部肿瘤外科“拔尖人才”引进海南,他把国外的肺癌精准微创技术带到了海南。

海南省肿瘤医院实施“组合拳”治疗肺癌
胸外科副主任李君哲博士(右一)团队实施手术

李君哲表示,肺部肿瘤精准外科技术,一是为患者减少治疗创伤,保留更好的肺部功能;二是降低复发和手术风险,保证患者安全;三是让患者得到快速恢复,提升生存与生活质量。

为提升肺癌精准手术治疗,该院引进了4K高清胸腔镜,提高了肺部肿瘤手术的精准度;其次是利用肺部肿瘤三维重建影像技术,为每一位患者“量身定制”个体化手术方案;再是开展了荧光“区域流域”定位技术,将肺部肿瘤手术边沿精准度提高到毫米级以内。

多学科诊疗  实现肺癌精细化治疗

多学科诊疗,是肺癌规范化治疗的前提。

肿瘤规范化诊疗,已成为国际共识。该院专门成立胸部肿瘤中心,聚合涉及肺癌诊疗的外科、内科、影像等多学科团队,目的就是提升肺部肿瘤的规范化治疗。

吴军教授介绍,胸部肿瘤中心设立了门诊MDT进行治疗前多学科会诊。患者陈先生被确诊为肺癌局部晚期,患者和家属意愿都迫切希望尽快进行手术治疗。

经多学科会诊后,专家们一致认为应该先进行化疗,控制肿瘤进展。陈先生在肿瘤内科完成3个疗程的治疗后,达到了手术治疗标准。为对患者负责,术前再次启动了多学科会诊,通过对陈先生各项身体指标全面评估,发现患者虽然达到了手术指征,但如果能提升肺部功能,对患者术后恢复会有极大帮助。

于是,康复医学科及时介入,为陈先生进行了针对肺部功能的加速康复训练。

后来,外科专家为陈先生成功实施了肺癌根治手术。至目前3年多了,陈先生每半年进行定期复查,各项指标均达到正常标准。

规范化诊疗,让陈先生大为受益。他笑说:“现在感觉自己身体比患病前还好。”

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