血管健康日科普:认知与应对脑动脉斑块

每年的5月18日是全国血管健康日,这是一个专为提升公众对血管健康认知而设立的特殊日子。5.18源于一个指标值:5.18毫摩尔/升,即正常人血液内总胆固醇异常的临界值。旨在呼吁人们保护血管健康,警惕动脉粥样硬化,从而降低血管疾病的发生率。

我们的身体就像一座繁忙的城市,大脑是我们身体的指挥官,而血管就是这座城市中的主干道和支路,形成我们身体内的“生命之路”,其中脑动脉血管专门负责向大脑这个“司令部”运送血液,源源不断地为大脑提供大量的氧气和养分,其健康状况直接关系到我们的生命质量与寿命。一旦脑动脉出现问题,形成了斑块就会严重影响大脑的运作。

血管健康日科普:认知与应对脑动脉斑块

脑动脉斑块,医学上称为脑动脉粥样硬化斑块,是在脑动脉内壁形成的一种由胆固醇、钙盐和其他物质构成的沉积物,会逐渐堆积致使脑动脉狭窄,导致大脑血液供应不足,最后引发脑卒中。

大脑动脉分左右颈内动脉和左右椎动脉,颈内动脉及其发出的大脑前、中动脉等各级分支称为颈内动脉系,两侧椎动脉和由其合成的基底动脉及其各分支称为椎-基底动脉系。流行病学调查研究显示,在我国40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过了40%,60岁以上人群颈动脉斑块检出率几乎接近100%,这一数字表明,随着年龄的增长,脑动脉斑块的形成几率也在增加;同时,45岁以上、出现脑卒中以及短暂性脑缺血发作的病例也显示,颈动脉斑块的检出率高达80%,这说明脑动脉斑块与脑卒中之间存在密切的关联。

解放军总医院海南医院神经内科赵宁医师说,脑动脉斑块加重会导致大脑动脉血管狭窄造成脑供血不足,从而引发多种脑血管疾病,甚至脑梗死,“所以,我们要充分重视这一症状,从科普及治疗方面做出积极有效的应对。”

血管健康日科普:认知与应对脑动脉斑块

一、脑动脉斑块的形成因素

脑动脉斑块的形成并非偶然,它是多种因素共同作用的结果:

脂质代谢异常:长期的高脂肪饮食、缺乏运动导致的肥胖等,都会使得血液中脂质水平异常升高。这些过多的脂质在血管壁上逐渐沉积,形成动脉斑块。

高血压:持续的高血压会对血管内皮造成慢性损伤,使得脂质、血小板和其他物质更容易在损伤处沉积,从而加速斑块的形成。

糖尿病:糖尿病患者常伴有脂质代谢的紊乱,同时高血糖状态也会对血管内皮造成损害,进一步促进动脉斑块的发展。

不良生活习惯:长期吸烟和过量饮酒会直接导致血管内皮功能障碍,加速动脉粥样硬化的进程。

血管健康日科普:认知与应对脑动脉斑块

二、发现脑动脉斑块后的应对策略

治疗脑动脉斑块的方法包括药物治疗、生活方式干预以及手术治疗等,具体采用何种方式,需要根据斑块的性质、大小、位置以及患者的具体症状来决定。一旦发现脑动脉斑块,我们需要采取科学、合理的应对策略:

详细检查与评估:通过血管造影、磁共振血管成像等高精度检查,精确了解斑块的位置、大小和稳定性,以便制定个性化的治疗方案。

药物治疗:对于较小的、稳定的斑块,通常可以通过药物治疗来控制病情。根据医生的建议,规律服用降脂药(如他汀类药物)来稳定斑块并降低血脂水平;同时,可能需要抗血小板聚集药物(如阿司匹林)来预防血栓形成。

生活方式的全面改善:对于所有脑动脉斑块患者,改善生活方式都是治疗的重要部分。这包括:调整饮食结构,减少高脂、高盐、高糖食物的摄入;增加有氧运动,如散步、慢跑等,以提高心血管效率;坚决戒烟限酒,以减轻对血管的损害。这些措施有助于降低血脂和血压,从而减少斑块的形成和增长。

手术治疗:值得注意的是,并不是所有的脑动脉斑块都需要进行手术治疗。只有对于较大的、不稳定的斑块,或者药物治疗和生活方式干预无效的情况,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。颈动脉内膜剥脱术是通过切除颈动脉内的斑块来恢复血管的通畅;支架植入术则是在狭窄的血管内放置一个金属支架,以撑开血管并恢复血液流动。

血管健康日科普:认知与应对脑动脉斑块

定期随访与监测:定期前往医院进行复查,通过血液检查、超声检查等手段监测斑块的变化,并根据病情变化及时调整治疗方案。

三、预防脑动脉斑块的措施

预防是健康管理的关键,以下措施有助于预防脑动脉斑块的形成:

均衡饮食:多摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等;减少动物脂肪和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果的摄入量。

适量运动:保持每周至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等,以提高心血管健康水平。

维持健康体重:通过合理饮食和规律运动,将体重控制在正常范围内,避免肥胖带来的健康隐患。

戒烟限酒:坚决戒烟,并限制酒精摄入,以减少对血管内皮的损害。

管理慢性疾病:对于已存在的高血压、糖尿病等慢性疾病,应积极配合医生的治疗方案,将病情控制在稳定状态。

血管健康日科普:认知与应对脑动脉斑块

总之,预防脑动脉硬化、保护脑血管健康是一个长期且需要多方面努力的过程。我们需要从控制风险因素、改善生活方式、保持良好的心态等多个方面入手,积极采取行动,才能真正有效地保护我们的脑血管健康。在全国血管健康日这个特殊的日子里,让我们更加珍视和关注自己的血管健康,通过科学的预防策略和合理的治疗措施,降低脑动脉斑块的风险,享受更加健康、充满活力的生活。(解放军总医院海南医院神经内科 赵宁)

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