近日，海南省第二人民医院普外科成功开展首例经侧颈部小切口胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除术，为一名女性患者精准切除甲状腺病变组织。该手术既实现了甲状腺疾病的治疗，又通过隐蔽切口解决了患者对颈部美观的顾虑，这是继常规开展颈前切口甲状腺手术及经腋免充气腔镜甲状腺手术后的又一突破，标志着我院普外科在微创外科领域的治疗水平再迈上新台阶。
吉女士今年35岁，此前体检时被查出甲状腺结节（C-TIRADS3类），伴有呼吸困难，经进一步检查后需通过手术切除病变组织。当得知经腋免充气甲状腺切除切口术后可能出现短时间肩部的麻木不适感，和传统甲状腺手术需在颈前做4–5厘米的纵向切口，术后会留下明显的“自杀式瘢痕”，且可能出现吞咽不适、颈部皮肤麻木等问题，年轻的她满心顾虑，不仅担心颈部瘢痕影响个人形象，同时也担忧手术安全性和术后恢复周期。抱着“既要治好病，又要少留疤”的需求，她选择了经侧颈部小切口胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除术。
普外科团队针对吉女士的病情和美观诉求进行详细评估，认为其病变范围、身体状况均符合“经侧颈部小切口胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除术”的适用指征，最终确定为她实施这一微创术式。
术中，由普外科主任邱堃主任医师主刀，通过仅3-4厘米的微小切口，精准避开颈前易暴露区域，依托胸锁乳突肌肌间天然间隙进入手术区域精准手术切除病变。手术历时45分钟，术中出血仅2ml，过程顺利。
手术现场
术后8小时，吉女士即可正常饮水；术后次日，她已能自主进食、活动，无声音嘶哑、吞咽不适、颈部麻木等症状，颈部切口仅需简单敷料覆盖，从正面、侧面均难以察觉。“之前总怕脖子留疤影响生活，现在低头、转头都看不到伤口，穿圆领、低领衣服也完全不受影响，恢复得还这么快，太超出预期了！”出院时，吉女士反复确认颈部情况，对手术效果连连称赞。
“传统颈前切口甲状腺手术虽能根治疾病，但术后瘢痕和功能障碍往往给患者带来长期心理负担。”邱堃主任表示，此次开展的新术式，核心是在“疗效”与“美观”间找到最优解，一方面通过肌间路径减少组织损伤，减少术后疤痕粘连牵拉不适；另一方面利用低位侧颈皮纹切口让术后切口被衣领完全遮挡前面看不到，彻底解决患者对美观的顾虑。
据介绍，该术式适用于甲状腺良性结节（TI-RADS 3-4a类）、早期甲状腺癌需腺叶切除的患者，尤其适合年轻女性、职场人士等对颈部外观有较高需求的人群。此次手术的成功，从“显性疤痕”到“无痕颈部”，从“紧绷牵拉”到“自由舒展”，从“大动干戈”到“精细微创”，为更多需要进行甲状腺手术却又十分在意手术切口瘢痕的爱美人士，提供了新选择，让“治好病”与“留美观”不再矛盾。（童忠德 许伟国）
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/10946.html