近日，海南医学院第一附属医院心血管内一科成功救治了一位由文昌市人民医院转诊的复杂冠心病患者，展现了该院在心血管疾病介入治疗领域的卓越技术和雄厚实力。
患者杨先生今年60岁，因反复胸闷、胸痛就诊于文昌市人民医院，被诊断为冠心病。经冠脉造影检查，杨先生的冠状动脉病变严重，回旋支为慢性闭塞病变，介入手术难度极高。考虑到手术风险及患者家属的抵触情绪，文昌市人民医院建议患者转至上级医院接受冠脉搭桥术。然而，患者及家属对搭桥手术极为抵触，希望能在微创介入治疗下解决问题。
正当患者陷入困境时，正在该院挂职任副院长帮扶的海医一附院肝胆外科林师佈副主任医师积极联系海医一附院心血管内一科张玉卓医生，将患者的冠脉影像传输过来，协调沟通治疗方案。经心内一科介入团队会诊讨论，认为该患者有行介入治疗开通闭塞回旋支的机会。
经与患者及家属沟通并签署手术协议书后，在心内一科张玉卓副主任医师的精准操作下，团队成功为患者完成了这台病变复杂、手术风险较高的介入治疗。
术后，心血管内一科介入团队和护理团队的高效协作，使得患者的恢复情况良好。在经过3天时间的精心治疗和护理后，患者顺利康复出院。
据介绍，冠脉介入手术是一种痛苦少、创伤小、恢复快、患者全程清醒的治疗方法，与外科冠脉搭桥相比患者更易于接受。通过导管、导丝将球囊或支架送入冠状动脉病变部位进行扩张，以改善心肌供血。由于手术过程中需要暂时阻断血流供应，因此手术风险较高。而该患者的情况更为复杂，其右冠状动脉、左冠状动脉前降支均发生了严重的病变，而左回旋支已经完全闭塞，根据病史及血管形态判断，闭塞时间至少已经2、3年以上，且逆向侧支循环较差。在业界，冠脉慢性闭塞病变（CTO）常常被称为冠脉介入治疗的最后堡垒，手术难度极高，常以能开通慢性闭塞病变来评判术者的介入水平。
海医一附院心血管内一科张玉卓副主任医师对冠心病复杂病变的介入治疗经验丰富，能够出色完成左主干病变、慢性闭塞病变（CTO）、分叉病变等介入手术，尤其是对IABP支持下急性心肌梗死的抢救与介入治疗有丰富的经验，其2023年共完成冠状动脉介入手术800余例，其中慢性闭塞病变近一百例，开通率在百分之八十以上，至今已完成冠状动脉介入手术4000余例（不包括冠状动脉造影）。
此次手术的成功，不仅彰显了海南医学院第一附属医院在心血管疾病介入治疗方面的技术优势，也体现了医院在帮扶地方医院、提高区域医疗水平方面的不懈努力。通过与文昌市人民医院的紧密合作，双方共同为患者提供了高效、专业的医疗服务，实现了医疗资源的优化配置。（朱厚玲 许伟国）
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