近日，一场特殊的手术直播在海口落下帷幕。镜头下，海南省人民医院心脏外科主任柳德斌带领团队为两名重症患者实施高难度的微创心脏手术，这场“术说‘欣’语——心外菁英·微创瓣膜手术直播（海南站）”活动，吸引了全国十余位心血管领域权威专家在线互动，专家们与本地同行实时连线交流，深化了对复杂手术技巧的理解，累计观看量超4000人次。此次活动兼具创新性与科普价值，对海南微创心脏瓣膜手术推广有积极意义。
全国心血管领域权威专家在线互动
8cm小切口下
76岁阿婆的“生命通道”重建
王阿婆主动脉瓣系先天性二叶瓣畸形，重度狭窄伴中度反流，升主动脉和弓部瘤样扩张，如气球般随时可能破裂；更棘手的是，老人曾患脑梗塞、低蛋白血症，让手术风险陡增。传统开胸手术需锯开胸骨，创伤大、恢复慢，须缝合精准和快速，避免出血和手术延时。
柳德斌教授团队选择挑战“小切口生物瓣Bentall（主动脉根部置换、瓣膜置换及冠状动脉重建）+半弓替换术”——仅在胸骨上段开8厘米小口，精准完成生物瓣置换、冠状动脉移植及半弓替换手术，克服了主动脉窦壁穿透、钙化粘连等险情，精准实现人工血管与主动脉弓部的顺利吻合。
6cm小切口深部的双瓣膜精准修复
56岁的陈先生同时面临主动脉瓣与二尖瓣双重病变。传统方案需置换两个瓣膜，术后需终身抗凝。柳德斌团队创新性采用双环修复技术，在6厘米小切口下，先以人工腱索修复脱垂的二尖瓣，再用两个定制人工血管环分别环缩主动脉瓣的基底环与窦管交界，重塑主动脉瓣对合，顺利地完成了双瓣膜修复，给主动脉瓣远期功能上了“保险环”。尽管术中因微量反流出现二次修复，但最终实现瓣膜完美闭合。
柳德斌主任与线上专家交流
令人振奋的是，两位患者术后当晚均拔除气管插管，次日转回普通病房并下床活动，术后超声影像提示心脏结构和血流动力学基本恢复正常。“今天手术、明天下床”的快速康复，刷新了海南心脏外科的康复纪录。
两位患者术后得到精心护理
从跟跑到领跑，
打造心脏微创技术的“海南样本”
近年来，海南省人民医院心脏外科主任柳德斌带领科室完成近百例微创瓣膜手术，涵盖腔镜和小切口瓣膜置换、复杂多瓣修复、介入瓣中瓣等前沿术式，推动海南心脏外科迈入“精准微创时代”，让众多心脏重症患者不必远赴外省求医，成为海南医疗技术向国内领先跨越式发展的生动注脚。（关业文）
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