2026年3月3日，海南医科大学第二附属医院手足显微外科再次上演断肢保卫战，成功为一名在海上捕鱼时被绳子绞断右足踝的患者实施高难度断肢再植手术。面对被海水浸泡近一个小时、肌腱血管神经均严重损伤的断足伤情，医疗团队凭借精湛的显微外科技术和多学科协作，最终保住了断肢，重燃患者对未来生活的希望。
父亲断肢坠海，儿子跳海寻足
51岁的杨先生（化名）是临高县新盈镇的一位渔民，3月3日早上07:30，他与两个儿子像平时一样驾船出海捕鱼，刚离开码头不远时，不慎被连着螺旋桨的绳索绞伤右小腿，导致右足自踝关节平面完全离断，更不幸的是，离断的右足跟随绳索掉落海中！小儿子见状，紧急停船为杨先生包扎伤口止血并联系临高县人民医院，大儿子则立即潜水打捞掉入海中的断肢。约4米的海水深度、移动过的船体，打捞断肢谈何容易！万幸的是，经过近一个小时坚持不懈的努力，大儿子终于从海水中寻获了杨先生的断足。及时到来的临高县人民医院医护团队，对断肢作了进一步冲洗及消毒处理后，紧急把杨先生和断肢送往海南医科大学第二附属医院并与手足显微外科取得联系。
一键启动，点亮生命绿色通道
手足显微外科当时值班的陈绵川、周塏医生收到患者相关信息后，立即联系急诊科，开启“一键启动”机制，提前为患者办理入院手续并联系影像科、检验科、输血科、麻醉科手术室、重症监护室（ICU）等相关科室，开通了手术患者绿色通道。10点07分，患者到达海医二院，离断肢再植的黄金6小时已经过去了近3个小时，此时患者因断肢伤口失血过多已处于休克状态，时间就是生命！接到病情汇报的手足显微外科胡朝波主任，果断安排医疗团队兵分两路，一组人员：周塏医生与急诊外科医生在院前对患者进行抗休克、备血、完善相关术前检查，确保患者生命安全。二组人员：陈绵川医生携带断足进入手术室，召集黄泽晓、吴育煜医生先对断肢进行清创探查，评估断肢再植的可能性。
当陈绵川医生把断足在手术台上展开，在场的所有人不禁眉头一紧：杨先生的右足于踝关节平面完全断，距骨外露、距跟关节脱位、皮肤血管神经撕脱、离断的足部带着十几根长约10余厘米的肌腱和神经组织…….这意味着，杨先生的右足相当于是被绳索硬生生“扯”断的，近端的组织损伤也会非常严重，更糟糕的是，由于被高渗性质的海水浸泡时间比较长，表面的肌肉和软组织已经发生了水肿变性和坏死，面对如此复杂的伤情，断肢还能保住吗？
无惧挑战，显微镜下显神威
面对在海水中长时间浸泡过的断足，手足显微外科团队在查看伤情和X片等资料后现场讨论并达成一致意见：尽最大努力保肢！黄泽晓与吴育煜医生先上台在显微镜下仔细探查，按毫米级清创、一点点去除坏死和污染软组织。10点35分，得益于“一键启动”机制，杨先生入院仅28分钟，便已完成术前检查被紧急送往手术室，在麻醉医师和手术室护士团队的保驾护航下，紧急备血共2300ml用于抗休克。胡朝波主任与陈绵川医生则对他的右小腿残端进行止血、清创、肌腱血管神经组织探查。由于肌腱、血管、神经长节段抽出并部分缺损，医疗团队根据杨先生具体伤情进行精细的设计，截除了污染的骨段约10厘米，最大可能恢复了肌腱、神经、血管的解剖对位。两组人员在显微镜下熟练的互相协助配合，手术中缝合了5根血管，3条神经、10根肌腱，经过6个多小时的连续奋战，杨先生的断足再植成功啦！
静守初心，为患者托起“行走的希望”
手术后杨先生被送入ICU进一步治疗，2天后，病情平稳的杨先生转回了普通病房，手足显微外科医护团队密切观察断足血运、预防血管危象，经过一周的精心护理与治疗，杨先生再植后的右足血运良好，伤口逐步愈合，患者的情绪也从最初的绝望逐渐恢复对未来生活的信心！
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“离断大肢体被海水浸泡近1小时后再植成功，相关案例较为罕见，手术难度比较大，最担心伤口感染的问题，因此最关键的技术就是对坏死污染组织的清创，所幸我们的团队经验比较丰富，手术中清创彻底，同时通过适当的肢体短缩，恢复了肌腱、神经、血管的解剖对位，这样能把并发症降到最低”胡朝波主主任表示：“目前患者断足已成活，由于断肢伤口周围组织普遍损伤严重，下肢断肢再植术后一般都会存在不同长度的肢体短缩情况，2厘米以内无需特殊处理，像杨先生这样小腿短缩10厘米左右的，也无需过度担忧，可以使用肢体延长技术恢复小腿的长度与功能，这也是我们下一步的手术计划，我们有信心能让杨先生站起来、走起来，回归正常生活！”
这场跨越海陆的生命接力，从亲人执着寻足到医院多科室高效联动，再到保肢手术团队精准攻坚，每一个环节都充满了爱的力量。毫米之间见匠心，方寸之地显仁心。海南医科大学第二附属医院手足显微外科将继续以精湛技术为依托，以患者为中心，守护每一位劳动者的手足健康，用实际行动书写“手足俱全”的生命奇迹！（许伟国）
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