35岁的王女士，半年前在一家医院接受左侧乳腺局部肿块切除术后，不久，肿瘤复发且不断生长。王女士一度用“偏方”保守调理。前不久，她多日高烧，到海南省肿瘤医院乳腺外科就诊。
医生检查发现，肿瘤直径达13公分，形似火龙果大小。雪上加霜的是，王女士持续高烧超39℃，加重脏器损伤，可能引发多器官功能衰竭。
为明确高热原因，海南省肿瘤医院乳腺外科邀请肿瘤内科、放疗科、重症医学科及麻醉科等多学科会诊，专家认为，持续高热很可能源于肿瘤本身。巨大的肿瘤如同体内的“异体抗原”，持续刺激免疫系统，加之瘤体内部坏死引发炎症，导致持续高烧。只有尽快手术切除病灶，才能控制高热。
通常情况下，患者在高热状态下不建议实施手术。针对王女士的特殊病情，为保障手术安全，针对此类体积较大的复发难治性肿瘤，该院放疗科决定采用“插植放疗”（又称近距离照射技术），以实现短期内快速缩瘤。放疗科三病区副主任罗云秀介绍，该技术通过将放射源直接置入肿瘤病灶内部，利用放射线近距离杀伤肿瘤细胞，从而有效抑制肿瘤活性。相较于常规放疗，插植放疗具有精准、高效、安全的突出优势，能在最大程度上保护乳房周围的正常组织。
经过一次三维图像引导组织间插植后，患者体内肿瘤快速缩小，为后续手术创造了有利条件。在麻醉科全程护航下，海南省肿瘤医院乳腺外科副主任刘侠主刀，精细操作逐层分离，完整切除病灶。为最大限度保全乳房原生皮肤，手术团队摒弃传统的皮瓣移植方案，个体化实施乳房皮肤成形修复术，依托患者自体皮肤组织完成创面修复。术后，王女士很快退烧，病情平稳，于6月4日康复出院。（ 陈琳 刘泽林）
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