无需X射线透视，医生无需身穿沉重铅衣，仅依靠高清超声影像与机械臂的精准配合，便在1小时内成功“剿灭”顽固心律失常病灶。近日，解放军总医院海南医院心血管内科田进文主任团队开展“零射线下提香机器人辅助房颤射频消融术”，标志着心脏电生理介入技术迈入“无辐射、超精准”的一个全新阶段。
心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，利用传统射频消融手术进行治疗，要高度依赖X射线透视进行导管导航，医患双方均需承受辐射风险，且对医生体力和经验要求极高。此次手术的成功，得益于“提香机器人（Titian）+心腔内超声（ICE）+Carto三维标测系统”三大技术的强强联合，彻底打破了这一技术屏障。
本次手术的核心亮点在于完全摒弃了传统的X射线，转而依靠ICE构建心脏的“实时透视眼”。术中，心血管内科副主任医师林莹将一枚微型超声探头送入心腔，ICE技术犹如一盏明灯，瞬间将心脏内部的结构“透明化”。它不仅清晰呈现了左心房、肺静脉的解剖细节，更关键的是，它为房间隔穿刺这一高风险环节提供了精准的实时引导，并全程监测心包情况，确保了手术的安全底线。
与此同时，提香机器人在隔离操作间内大显身手。在心血管内科副主任医师金荣杰的远程操控下，机械臂化身为拥有“毫厘不差”稳定性的“神枪手”，其误差被严格控制在0.1毫米级以内。机械臂根据ICE提供的可视化路径和Carto三维系统构建的“立体地图”，灵活地进行导管的推送、旋转与弯曲，精准完成了双侧肺静脉的电隔离。
接受此次手术的是一名受阵发性房颤困扰多年的患者。得益于超声实时导航与机器人高效操作的结合，整个手术过程流畅迅速，仅用时1小时余，较传统手术时间缩短近一半。术后患者心律即刻恢复窦性心律，心悸胸闷症状完全消失，次日即顺利出院。
“过去做一台这样的手术，医生要穿十几公斤的铅衣，还要担心辐射累积。现在有了ICE的‘眼睛’和机器人的‘手’，真正实现了‘绿色电生理’。”金荣杰副主任医师介绍，ICE技术的应用是此次突破的关键，它替代了X射线的功能，让医生彻底告别了辐射暴露，尤其为儿童、孕妇等特殊人群提供了更安全的保障。
海南医院心血管内科主任田进文表示，此次突破不仅仅是手术方式的创新，更是治疗理念的跨越。它将超声影像学推向了心脏介入手术的主导地位，实现了从“看不见摸着做”到“看得清精准做”的转变。
海南医院心血管内科此次技术落地，不仅验证了“超声+机器人”模式在复杂心律失常治疗中的巨大潜力，更为房颤治疗提供了全新方案。未来，团队将持续优化技术流程，探索机器人辅助下的复杂心律失常治疗，并推动该技术在全国乃至全球范围的应用，让更多患者受益。（林 莹 汪承丰 匡 野）
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