近日，三亚市人民医院丨四川大学华西三亚医院心胸外科在华西医院心脏外科方智教授团队的带领下，为66岁的李先生（化名）成功实施心脏微创手术。该手术在琼南区域尚属首次开展，标志着该院在华西医院深度领办以来，心脏外科治疗领域迈上新台阶。
数月前，李先生在外院检查发现右心房存在异常占位，“异物”直径约2厘米，随着心搏摆动。他曾到省内多家医院反复询诊、检查，考虑为“粘液瘤”或“血栓”的可能性较大。在服用三个月的药物后再次检查，“异物”并未得到有效控制，反而越来越大，悬在心脏内像一颗“炸弹”，随时可能在血液的冲刷下掉落堵塞肺动脉危及生命甚至猝死，需要手术治疗，开胸手术创伤大，腔镜手术创伤小但可能出现胸膜粘连等，李先生和家人陷入了深深的焦虑和无助之中。
就在李先生决定出岛求医之际，偶然打听到在三亚市人民医院能看到华西专家，于是他抱着最后一线希望前来就诊。心胸外科苏杭医生接诊后，详细了解李先生病情，组织多学科会诊，同时与华西医院心脏外科方智教授进行了远程会诊，经充分评估，可以利用华西心外团队与胸外科常驻专家这一优势，采用心脏微创手术，如果遇到胸膜粘连，华西胸外科常驻专家可协助解决。在做好充分准备后，3月17日上午，华西医院心脏外科方智教授、心脏麻醉玉红教授、体外循环师秦臻飞抵三亚。在以苏杭医生为代表的本院心胸外科、以华西常驻麻醉专家罗俊主任为代表的本院麻醉手术中心协助下，成功为李先生实施手术-3D胸腔镜下体外循环非停跳房间隔缺损修补术、右房肿物切除术。
此次手术巧妙地采用了前沿的微创技术，仅在患者体表制造了两个微小的切口：一个用于精准操控（约4.5厘米），另一个用于细致观察（1厘米），实现了对患者身体的最小侵入。这种创新的微创方法显著减轻了手术给患者带来的身体损伤，同时加快康复速度。
手术中的一大挑战在于心房“异物”质地柔软松散，极易在操作过程中破损。手术团队必须以极其精细和谨慎的手法进行操作，确保每一步都精确无误。此外，心脏体外循环技术在心脏手术中起着至关重要的作用。在手术过程中，医生需要让患者使用体外循环系统，然后，在平行循环下小心打开心脏，引流心脏腔内的血液，以便准确完成各种手术操作，对体外循环师提出了极高的要求。
令人欣喜的是，在手术中，医生们不仅成功摘除了心房内的囊性肿物，还一并修复了房间膈的小型缺损。术后，李先生的恢复情况非常良好。仅在重症监护病房观察一天后，便转回了普通病房，并在第二天就能够下床行走。（苏杭 蔡元广 许伟国）
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