近日，来自儋州的一名患者焦虑万分，怎么回事呢？“支气管堵了，呼吸困难，总感觉胸闷，吃不好睡不着。”50多岁的张女士自述。在当地医院打针治疗不见好转后，她来到海南医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科求助。周向东教授仔细查看其胸部CT后，发现竟是右上叶支气管开口处有一个1厘米左右的肿物堵塞了气道！正是这个“小疙瘩”导致患者呼吸费力、寝食难安。
“不用着急，我们有治疗支气管堵塞的好办法。”周向东教授第一时间安抚张女士，“传统外科手术创伤大、恢复慢，而支气管镜微创手术创伤小、花费低，还能最大程度保留肺功能。”说明治疗方案后，张女士果断选择了后者。
入院后完善的胸部增强CT与支气管镜检查进一步明确：肿块为带蒂光滑团块，且从支气管外侧壁可窥见完整右上叶支气管，具备支气管镜下切除的条件。
作为海南省呼吸医学中心，海南医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科拥有独立支气管镜室及成熟的支气管介入团队，已成功开展全麻下支气管镜下治疗多例。周向东教授、李琪教授带领李华主任医师、林玲副主任医师团队，联合麻醉科等科室开展多学科讨论，结合患者病情制定了“全麻下软硬镜联合支气管肿物消融术”方案，并完成全面术前评估。
入院第5天，手术如期开展。在麻醉科团队配合下，患者进入全麻状态后，医生从其口腔置入导管，利用支气管镜，并通过圈套器直接套住肿块，借助电切技术，不到10秒钟，肿块就切除了，被堵塞的管道一下子就畅通起来了——整个手术耗时不到20分钟，术中出血很少，患者全程无痛苦。
术后20分钟后，患者苏醒，生命体征平稳。看着取出来的完整肿块，患者如释重负，高兴地跟医护人员说：“终于不堵了，胸部不闷了。”病理检查结果显示，切除的肿块为平滑肌瘤，后续又根据患者恢复情况制定相应的治疗和随访方案。
病理结果如下：平滑肌瘤
据介绍，海南医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科常规开展支气管肿物消融术，通过支气管镜结合圈套器、激光、冷冻等辅助工具，利用冷、热、光等原理切除气道病变组织和局部治疗。术前通过多学科评估制定预案、规避出血等风险，且具有微创、创伤小、费用低等优势，已成功为多名气道阻塞患者解除病痛，是解除支气管阻塞的一种方案。（林玲）
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