海南省人民医院多学科紧密协作成功救治一例急性心梗休克患者

1月4日16:56,一名中年男子反复胸闷、恶心呕吐,被送往海南省人民医院急救中心抢救。急诊医护人员凭着丰富的抢救经验和多年的默契配合,患者转危为安。

1月4日16:56,一名中年男子反复胸闷、恶心呕吐,被送往海南省人民医院急救中心抢救。

根据患者的病情、心电图及检验结果,急诊首诊医师王琳、二线医师胡志高考虑患者可能为急性心肌梗死,心源性休克,立即给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通道、心梗一包药、血管活性药物维持血压等抢救处理。患者病情进展迅速,甚至一度出现了心力衰竭、呼吸衰竭,韩凤医师立即给予无创呼吸机辅助通气等抢救措施。

由于患者病情危重,随时有心脏呼吸骤停风险,迫切需要入住重症监护病房密切监护治疗。然而,当时全院几乎所有的重症监护病房均已满床,无法容纳更多患者。急诊医护人员凭着丰富的抢救经验和多年的默契配合,每个医生、护士都在最快的时间内找到自己的抢救站位,明确的分工、闭环式的沟通,快速抢救患者。同时也在紧急为患者调配床位。

转危为安

“我们重症还有张空床,先收到我们这来,保证病人的生命要紧!”正当所有人一筹莫展、万分焦急之时,当天值班的心脏外科副主任董明在接到总值班的电话后,果断接收了患者。

当天,医院总值班张和妹副部长积极协调床位,急诊、心血管内科、心脏外科等科室的二线医师密切配合,最终让患者顺利转入心脏大血管外科ICU,接受进一步监护和治疗。

由于患者家属有所顾虑,心血管内科主任医师廖旺与其进行了长时间耐心细致的沟通,确定治疗方案。

考虑到患者为左主干病变,且无法平卧,在重症医学科将仪器设备送到后,廖旺为患者实施了IABP(主动脉内球囊反搏)辅助治疗,以稳定患者血压,减轻心脏负担,为后期支架介入手术创造条件。

义不容辞

患者生命体征逐渐趋于平稳后,在心血管内科导管室,心血管内科李斌主任及王卫主任为患者实施了冠脉造影和支架介入手术,手术过程顺利。

心脏外科副主任张红表示,心脏大血管外科ICU主要收治需冠脉搭桥的冠心病、以及需外科手术处理的各种心脏瓣膜病、先心病、大血管病等疾病的患者,而冠心病需介入支架的患者,为保证精细化治疗效果,往往收治于心血管内科CCU(冠心病监护病房)。

“虽然我们不是专门做冠心病支架的科室,但我们‘师出同门’,是同一个体系,在心脏治疗方面息息相关,在其他ICU均满床的情况下,接收任何一个危急重症病人也决不推辞。”董明表示,考虑到不可抗力因素,心脏大血管外科ICU会预留 1 张床位作为周转床位,以应对突发状况。

海南省人民医院多学科紧密协作成功救治一例急性心梗休克患者

张红(左一)在心脏外科ICU了解患者恢复情况

目前,该患者在心脏大血管外科ICU继续接受IABP、抗感染等治疗,心脏功能有所改善,血压有所回升,恢复良好。

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