近日，解放军总医院海南医院介入治疗科为一名患有股骨颈骨样骨瘤的13岁女孩成功施行了CT引导下射频消融术，填补了海南省内治疗此类疾病的技术空白。
手术现场
该患者为一名13岁的江西姑娘，持续加重的左髋部疼痛导致逐渐出现跛行，严重影响了她的生活，先后多家医院诊治无效，慕名来到海南医院就诊。经检查，患者为左股骨颈骨样骨瘤，病变位于左侧股骨颈内侧皮质内，瘤巢周围反应增生硬化明显。
据悉，骨样骨瘤是一种良性肿瘤，好发于青少年，主要表现为持续加重的顽固性疼痛，夜间尤甚。下肢患骨样骨瘤的患者，会出现跛行和行走困难等症状，严重影响患者生活质量。这种肿瘤多发生于骨皮质内，在影像学和病理上有比较典型的特征，中心部位多为直径1cm左右的瘤巢，瘤巢周围为异常硬化的反应性增生骨，治疗的关键是破坏中心的瘤巢。
骨科、放射诊断科、病理科、麻醉科、介入治疗科针对病情进行了多学科会诊讨论，考虑到开放性手术创伤大，术后恢复时间长，感染、血栓、功能障碍等并发症发生概率高，并存在肿瘤组织切除不完整和复发的可能，小儿全麻风险也相对较高，最终决定由介入治疗科李家开主任主刀，为患者施行CT引导下射频消融术。
良好的麻醉是手术成功的先决条件，考虑到手术特点及患者年龄，麻醉团队施行了阻滞联合基础麻醉。手术过程中患者意识存在，避免了全麻可能产生的意外。手术过程中，患者保持体位不变，术中患者如有明显疼痛不适等症状可以及时反馈给麻醉医生，酌情使用镇痛药物，保证了手术顺利完成。消融手术成功的关键是准确穿刺到位，李家开主任凭借丰富的射频消融手术经验，精准操作，先采用硬度强的骨髓穿刺针穿透瘤巢周围反应增生骨，再将射频消融针通过骨髓穿刺针内腔穿刺到瘤巢内，进行射频消融治疗。通过手术团队的高效配合，手术顺利完成，术后当天患者疼痛明显减轻，第2天即可下地活动，第3天即康复离院。
据介绍，射频消融的基本原理是通过一定能量的射频波，激发组织内粒子振动，从而摩擦产热，温度升高到60°C以上，持续作用一定时间，即可造成肿瘤组织的完全灭活，产生凝固性坏死，从而达到治疗作用。射频消融术是快速发展的一种肿瘤局部治疗技术，一定程度上取代了传统的外科手术切除，在肝癌、肺癌等脏器肿瘤的应用较为成熟，很多病人避免了手术切除而达到根治效果。骨样骨瘤因顽固性疼痛，给患者造成很大痛苦，严重影响生活质量和工作，射频消融术已被证明是治疗此病的优良方法，手术创伤小、副作用小，可作为传统手术切除的有效替代治疗手段推广。
解放军总医院海南医院介入治疗科立足于服务军民、保障人民健康的宗旨，将持续在肿瘤介入微创治疗领域不断研究，开展新技术，更好满足广大军民的健康需求。
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/2082.html