19岁的杨同学，反复腰部伴左下肢疼痛6月，以大腿外侧为主，症状反复加重，严重影响其活动和学习，接诊的海南省人民医院占道禄副主任医师为其做了体格检查及影像学检查，以腰椎间盘突出症收住院。
为了尽快解决杨同学腰部伴下肢疼痛症状，能尽早回归校园，占道禄副主任医师结合其病史、临床表现及腰椎CT、MRI等辅助检查结果，明确诊断，可以采取经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术，这是一种微创手术，只需要在腰背部切一个一公分的小切口，就可以完成，相较于传统手术，创伤更小、恢复更快，能够有效缓解患者因椎间盘突出、椎管狭窄造成的腰部及下肢疼痛症状。杨同学和家人都赞同医生制定的手术方案。
在充分术前准备后，入院第二天，占道禄副主任医师及团队为杨同学在局麻下行经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除、椎管扩大减压、神经根管减压、神经根粘连松解、椎间盘射频消融术。
手术小切口，术中直视下清晰、安全的摘除突出的髓核组织，神经清晰可见，安全松解。
术后直腿抬高试验阴性，杨同学仅感受到切口轻微疼痛，腰部及左下肢疼痛症状消失。术后第一天，杨同学下床活动健步如飞，效果立竿见影，第二天出院了。
经皮椎间孔镜手术作为脊柱外科常规手术，每年为上百名腰椎间盘突出，腰椎管狭窄症，腰椎间盘感染等患者解除痛苦。与传统开放手术相比，这种手术通常在局麻下即可完成，具有创伤小、时间短、出血少、恢复快、住院时间短等优点。
腰椎间盘突出症的主要症状为腰痛伴有下肢放射痛、也可单纯表现为腰痛或下肢痛，下肢麻木，行走障碍，严重者导致肢体瘫痪、大小便功能障碍。
椎间孔镜微创手术是通过皮肤小切口建立操作管路，通过椎间孔到达椎间盘侧后方，借助内镜系统在安全管路区间内完成病变部位清理突出或脱垂的髓核、增生的骨组织、肥厚的韧带，松解受压的神经及神经根，从而缓解或根除症状。（郑丹丹 许伟国）
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