近日，一名26岁男患者在某海岛高温高湿环境中训练时突发热射病，生命危在旦夕。经过“空中接力”，在解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）重症医学科与多科室联合救治，最终在这场与“热魔”较量中获胜，使患者转危为安，于日前康复出院。
在气温28℃、湿度82%的闷热环境下剧烈运动后，南海某岛青年男子马某突发意识错乱，体温飙升至40.9℃，被紧急送至岛上医院，经初步诊治为病毒性脑炎，予以对症治疗，后病情逐渐加重逐向海南医院求救。
在接到请求急诊信息后，海南医院急诊医学科主任王涛远程进行会诊，初步诊断患者马某患上“热射病”，并做出救治方案：第一，患者病情危重，现场条件有限，立即飞机转运；第二，紧急对患者做降温处理，考虑到转运途中条件有限，应利用冰水浸湿被单后全身覆盖。
尽管应对措施安全到位，但在直升机空中转运患者途中，因发生高热，患者一直躁动不安，让同机医务人员的一颗心一直吊在嗓子眼里。好在有惊无险，3个小时后终于顺利抵达海南医院。现场接机医护人员按照热射病救治流程，予以患者快速降温、镇静、气道保护治疗。此前，刘杰主任带领重症医学科团队做好接受准备，呼吸机安装管路、冰毯机、冬眠药物放入输液泵、血液净化机装机预充。
患者到院时体温降至38℃以下、躁动有所控制。但由于高热时间长，全身多器官热损伤已经形成，各项指标显著升高、凝血功能紊乱，血小板直线下降。海南医院立即组织由热射病专家组组长宋青主任，副组长宋景春主任、高燕主任及重症医学科刘杰主任组成的专家组进行会诊，确定患者为热射病特重型，需按照十早一禁治疗原则做快速强化治疗。
宋青主任说，考虑到患者高热时间长、转运途中躁动，存在明显的热射病脑损伤，在血液净化的同时予以亚低温脑保护，并通过唯截流、重症超声评估液体容量负荷及体内液体分布，精准调控液体平衡，“防止液体过少导致器官进一步损伤，同时避免了液体过负荷组织水肿造成的器官二次打击。”
经过数天的精心治疗。患者体温逐渐稳定，神志转清，各脏器功能逐渐恢复后，转入急诊病房做进一步治疗。“热射病救治核心是降温与器官支持，每一分钟都关乎生死”海南医院重症医学科刘杰主任说，这个病例的救治难点在于凝血功能紊乱、如何避免双重打击下的器官后遗症的产生。团队通过24小时动态监测核心体温、个体化调整血滤参数、多种方式评估肌体液体容量、精细化调整治疗方案，成功阻断了病情恶化链条，保证了器官功能快速康复。
历经两周的系统治疗，小马自主下床活动，肝肾功能、凝血指标均恢复正常。转出ICU时，他向医护团队衷心感谢：“是你们给了我第二次生命！”。
这例热射病危重患者的成功救治，展现了海南医院危急重症救治的硬核实力，标志着海南医院在急症多器官功能支持领域达到区域领先水平。未来，医院将继续强化军地协同救治体系，为守护军民健康筑牢生命防线。
科普
热射病：高温下的”隐形杀手”，降温就是救命！
随着夏季临近，热射病进入高发期。海南医院热射病防治专家强调：户外训练需遵循“循序渐进、及时补水”原则，若出现头晕、高热、意识模糊等症状，应立即停止活动并就医，黄金1小时救治窗口期至关重要。
为让更多市民及患者了解热射病，小编今天特地编辑了相关内容。
一、致命案例敲响警钟：降温快慢决定生死
案例1：工地高温夺命，60分钟逆袭
建筑工人在32℃高温下连续作业8小时，突发意识模糊、肌肉痉挛，核心体温飙至40.2℃。紧急送医后，冰毯机联合冰水被覆盖降温，60分钟体温降至38.5℃，24小时肾功能恢复正常。
案例2：集中训练危机，30分钟黄金救援
在38℃/65%湿度环境中负重训练，突发谵妄。同伴迅速将其转移至空调房，全身浸泡冷水中+冰水擦浴降温，30分钟降温3.2℃，成功避免器官衰竭。
案例3：马拉松赛道急救，2小时逆转生死
女选手在28℃/80%湿度下奔跑晕厥，血乳酸超10mmol/L。冷水擦浴+快速补液，2小时体温恢复正常，6小时神经功能恢复。
血的教训：热射病致死率高达50%-80%，但及时降温能显著降低死亡率！
二、救命关键：黄金30分钟极速降温
急救三步法：
1脱离高温：立即转移至阴凉处；
2冷水浸泡：20-26℃冷水全身浸泡（降温速度达0.11℃/分钟）；
3监测体温：降至38.5℃即停止，防低体温；
注意：若现场无法浸泡，可用湿毛巾反复擦拭全身+风扇辅助。
三、防患未然：高危人群需警惕
易中招人群：户外工作者（建筑工、环卫工），军训/运动员，马拉松等耐力运动者。
早期预警信号：体温＞38℃伴意识模糊，皮肤干热无汗，肌肉痉挛+头痛呕吐。
急救原则：发现症状立即降温，并拨打120送医！
四、小贴士
环境预警：气温＞32℃+湿度＞60%时，中暑风险剧增！
预防秘诀：每小时补水500ml，穿戴透气衣物，避开正午高温时段作业。
记住：热射病不是普通中暑，降温越快，存活率越高！转发提醒身边人，关键时刻能救命！(尹健源 汪承丰 胡平 )
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