“当时喉咙就像被针猛地扎穿！”64岁的薛阿婆回忆。12天前，晚餐桌上一次寻常的吞咽，让一根鱼刺牢牢卡进她的食道。当晚急诊未发现异物后，她试着吞了几口饭，感觉刺痛“似乎下去了”，便放下了心。
然而，危险正悄然向深处迁徙。这根长约3厘米的鱼刺，在吞咽的挤压下，缓慢地刺穿了仅3毫米厚的食道壁，悄然“滑入”左侧颈部复杂而脆弱的软组织间，开始了危险的“潜伏”。
12天后，警报拉响。薛阿婆左侧颈部出现持续加剧的疼痛与吞咽困难，她紧急返回医院耳鼻咽喉头颈外科门诊。接诊医生详细询问病史后，高度怀疑异物已穿透食道壁。随后的颈部CT检查揭示了惊险真相：影像清晰显示，一根长约3厘米鱼刺，已完全位于食管颈段外侧的软组织中，周围组织伴有明显的炎症水肿。最危险的是，其尖锐的尖端距颈部重要的颈动脉最近处仅约2毫米。
“鱼刺一旦穿出食道，就变成了一个游离在‘危险区域’的致命威胁。”医院耳鼻咽喉头颈外科毛小波主任解释，“穿壁后若继续移位，可能刺破大血管引发致命出血，或导致颈部感染、脓肿，甚至压迫气管影响呼吸，风险远超留在食管内。”
由于鱼刺已完全“逃逸”至食道壁外的颈部软组织深处，常规的喉镜与胃镜均无法触及。科室迅速组织病例讨论，团队反复研读CT影像，精准测算异物与颈动脉、气管的毗邻关系。经充分论证，最终决定为薛阿婆施行“颈部切开食道异物探查取出术”。
手术由毛主任主刀。术中，他根据术前精确定位，在患者左侧颈部沿皮纹作一隐蔽的，长约5厘米的弧形切口，逐层分离皮下组织、筋膜与肌肉，小心避开颈外动脉分支及喉返神经等重要结构。当分离至炎症包裹区域时，直视下可见一根尖端锐利的鱼刺被增生的肉芽组织紧紧包裹。“动作要轻，避免鱼刺移位划伤血管”，毛主任手持血管钳，缓慢伸入炎症区域，精准夹住鱼刺末端，轻轻向外拔出 —— 一根长 3cm的鱼刺终于被成功取出！目前已完全康复，顺利出院。
医生郑重提醒：
- 进食须专注：食用多刺鱼类或带骨食物时，务必集中注意力，细嚼慢咽，避免说笑。
- 坚决弃“土法”：异物卡喉后，严禁采用吞饭团、喝醋、抠咽等错误方法。强行吞咽极易导致异物扎得更深、造成食道穿孔或血管损伤。
- 即刻就专科：一旦怀疑卡刺，应立即停止进食饮水，并尽快前往医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。通过电子喉镜、CT等专业检查明确诊断，由医生采用安全方法及时取出，切勿拖延。（吴永风）
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