关节置换术后难题可在海南就地治疗

9月13日,上海市第六人民医院海口医院(海口市骨科与糖尿病医院)关节翻修与感染门诊揭牌。该门诊主要接诊人工关节置换术后出现假体周围感染、假体松动、骨缺损、假体周围骨折等并发症的患者,此类患者今后可在本省内完成诊断与治疗。这也是该院承接海南”大病不出岛”任务的一项具体举措。

关节置换术后难题可在海南就地治疗

人工关节置换是终末期关节病的主要治疗手段。假体周围感染发生率不高,但处理复杂,是关节外科公认的棘手并发症;假体无菌性松动同样会导致关节功能失效,保守治疗效果有限,多数需通过翻修手术干预。相比初次置换,翻修手术对术前评估、骨缺损修复、假体选择和多学科配合的要求更高。

据该院介绍,新设门诊对每例患者制定个体化方案。针对假体周围感染,开展DAIR清创保留假体、一期彻底清创翻修、二期假体旷置再植入等阶梯化治疗;针对重度骨缺损、复杂畸形及多次翻修病例,应用3D打印个体化假体、骨科智能导航、超声骨刀等技术重建关节力线、修复骨缺损。门诊同时建立”手术治疗+精准抗感染+术后快速康复+长期随访”的全程管理路径。

门诊由曾任国家骨科医学中心常务副主任、关节外科学科带头人张先龙教授团队领衔。2022年,张先龙教授专家工作室在海口落地,通过定期坐诊、手术示教和”师带徒”等方式,将机器人辅助关节置换、微创DAA入路髋关节置换、膝关节单髁置换等技术引入该院。目前该院已落地7个专家工作室、1个院士工作室。

截至目前,该院已完成各类关节置换手术近2000例,其中机器人导航辅助关节置换超过600例。该院关节外科同时开展带游离腓骨移植修复股骨头缺血性坏死、髋臼周围截骨等保髋治疗。(林宇 许伟国)

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