“左手动不了,左脚也动不了……自己的亲人,哪舍得就这样放弃了。”
今年1月20日凌晨两三点,90岁的秦阿婆在家中突然摔倒——左侧肢体瘫痪、说话含糊不清。直到六点多,稍微缓过来才打电话通知家人,家人立即将她送往当地县医院,输液后症状毫无缓解。更让人揪心的是,当地医生告诉他们:老人年纪太大,医院缺乏专业介入医生,没有取栓条件,只能保守治疗。
那一刻,全家的心都悬着。于是,秦阿婆家人当机立断选择转院。
“不能眼睁睁看着老人恶化!”秦阿婆家人介绍,当得知海南医科大学第一附属医院能做高龄取栓手术,家属抱着最后希望,驱车将秦奶奶转至一附院急诊科。此时距离发病已过去12小时,每一分每一秒都在考验着大脑。
60分钟生死时速,绿色通道为高龄患者点亮希望
当天,秦阿婆被紧急转至一附院卒中中心。接诊的神经内科主治医师段洋洋回忆:“当时患者嗜睡、双眼向右凝视,左侧肢体偏瘫,上肢肌力3级,下肢0级,言语含糊。NIHSS评分15分,属于中重度卒中。加上她有房颤和高血压病史,我们高度怀疑是大血管病变,引起的脑梗死,立即启动卒中绿色通道。
”头颅CT和血管评估确诊为:急性右侧大脑中动脉栓塞。
“血管检查时,病变位置相当隐蔽,被其他血管挡住了。”李威描述,“我们换了好几个角度,才找到藏在末梢的血栓——它没有完全堵死,一丝血流还在渗过去,但主干血管确实卡住了。
”时间就是大脑。神经内科副主任医师李威团队迅速评估——老人虽已90岁高龄,但平日身体基础尚可,生活自理,且转院相对及时,仍在可手术时间窗内,具备手术条件。

“常年的动脉粥硬化、高血压等等病史,让她的血管比年轻患者更迂曲、弹性更弱,手术风险确实高。”李威坦言,“但不做,轻则瘫痪,重则有生命危险。”于是,医生们迅速跟患者家属沟通。
家属一句话,让医生毫无负担地放手一搏
“心里悬着,很担心,但不能放弃。”秦阿婆家人说,“我们就跟医生说,你们做,成功了就成功,不成功我们也尽力了。”
带着这份沉甸甸的信任,急诊科、神经内科、导管室立即启动多学科协作。老人从入院、完成各项术前检查,到推进手术室,用时不到60分钟。
手术台上,神经内科介入团队凭借丰富经验,在DSA引导下,将取栓支架精准送达堵塞的右侧大脑中动脉,一次性取栓成功。
当造影显示血流恢复通畅时,手术室里的医护人员都松了口气,老人的大脑功能有了恢复的可能。
七天后,老人可行走,说话也清晰起来
术后第二天,秦阿婆的左腿就能抬离床面;一周后,她能扶着助行器行走,言语清晰。

术后,秦阿婆下肢抬起自如,恢复良好
主治医师赵宝珠说:“入院时肌力很差,经过取栓和积极康复,现在能下地站立、行走,上肢也能自如抬起,恢复非常理想。
”家人看着秦阿婆的变化,激动不已:“她现在手脚很灵,活动得很好,真的太感谢医生了!”
目前老人已出院,正在家中康复。
专家提醒:年龄不是脑梗取栓的“禁区
”李威副主任医师表示:“很多人担心老人年纪大风险高,但神经介入是微创手术,不是开刀。只要评估准确、操作得当,获益远大于风险。取栓技术在全球没有严格的年龄上限,关键看老人的基础状况——平时能自理、没有严重心肺功能不全的高龄患者,依然值得积极救治。”他也提醒,如果当地医院不具备取栓条件,切莫放弃,尽快转往有能力开展介入取栓的中心,仍可能抓住“生命机会”。从瘫痪到行走,从绝望到希望。这场与时间的赛跑,靠的是家属的坚持、医生的技术和担当,和那条始终畅通的卒中绿色通道。(黎昌炫)
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